Universidade do Novo México expande recursos de saúde por meio de parceria com TimelyCare
Por Michael Haederle
Pacientes nativos americanos ficaram mais doentes e com maior probabilidade de morrer durante a pandemia de COVID-19, descobrem pesquisadores da UNM
Quando a pandemia de COVID-19 atingiu o Novo México na primavera de 2020, pacientes gravemente enfermos de todo o estado foram levados para o Hospital da Universidade do Novo México, em Albuquerque, onde muitos acabaram na terapia intensiva, respirando com a ajuda de ventiladores. .
Logo no início, investigadores do Centro de Saúde Global da UNM lançaram um estudo com pacientes hospitalizados para avaliar a gravidade dos sintomas da infecção, recolhendo dados de 475 pacientes entre Abril de 2020 e Dezembro de 2021.
Em papel publicado esta semana na Nexus do PNAS, eles relataram que os pacientes identificados como índios americanos/nativos do Alasca (AI/AN) estavam mais doentes e tinham maior probabilidade de morrer no hospital do que os pacientes brancos hispânicos e não hispânicos, embora tivessem menos doenças pré-existentes.
O estudo foi liderado pelo Diretor do Centro DJ Perkins, PhD, Professor de Medicina, e pela Professora Associada de Pesquisa Ivy Hurwitz, PhD, ambos os quais vestiram equipamentos de proteção para visitar a UTI e obter o consentimento dos pacientes dispostos a participar do estudo.
“Nunca houve um plano original baseado em raça e etnia”, disse Perkins. “Literalmente não sabíamos se haveria níveis desproporcionais de hospitalização ou doenças graves”.
Hurwitz acrescentou que, quando começaram a recrutar pacientes para o hospital, “vimos muitas pessoas que estavam muito, muito doentes na UTI, e muitas dessas pessoas, infelizmente, eram índios americanos. Foi muito triste. Eles estavam realmente sofrendo desproporcionalmente.”
Vimos muitas pessoas que estavam muito, muito doentes na UTI, e muitas dessas pessoas, infelizmente, eram índios americanos. Foi muito triste. Eles estavam realmente sofrendo desproporcionalmente.
Os pesquisadores coletaram dados sobre dados demográficos dos pacientes, duração da infecção, resultados de exames de sangue, comorbidades (riscos subjacentes à saúde), tratamentos que os pacientes receberam, eventos clínicos importantes e mortes hospitalares.
No grupo de pacientes, 47% se autoidentificaram como hispânicos, 31% eram AI/AN e 19% eram brancos não hispânicos (o restante, incluindo negros e asiático-americanos, foram excluídos da análise por razões estatísticas).
Os cientistas também avaliaram condições comórbidas conhecidas por piorarem os resultados da COVID-19. “DPOC, apneia do sono, hiperlipidemia, hipotireoidismo e histórico de tabagismo diferiram entre os grupos e foram mais baixos em pacientes com IA/AN”, escreveram eles. Na verdade, os brancos não-hispânicos obtiveram a pontuação geral mais alta em comorbidades.
Os pacientes índios americanos também eram, em média, mais jovens, mas tinham maior probabilidade de precisar de ventiladores e de apresentar resultados sanguíneos indicando doenças mais graves. Eles também eram mais propensos a choques e lesões cerebrais decorrentes da infecção e ficavam hospitalizados por mais tempo.
Um padrão semelhante de doença relativamente grave em nativos americanos foi observado durante a pandemia de gripe de 1918, surtos históricos de tuberculose e a pandemia de gripe H2009N1 de 1, observaram os autores.
A explicação para o fardo desproporcional de doenças graves e morte nas pessoas com IA/AN provavelmente envolve múltiplos fatores, escreveram os autores, “e pode incluir determinantes sociais da saúde, bem como potenciais respostas imunológicas ao vírus, entre muitos outros fatores não relevantes”. fatores médicos e médicos.
Uma fase anterior da pesquisa, antes do surgimento da variante Delta, mostrou que os pacientes com IA/AN tinham cargas virais de SARS-CoV-2 significativamente mais altas e prolongadas no sangue.
“Em um grande grupo de pessoas, seja pré-Delta ou Delta, o preditor mais forte de doença grave é o vírus no sangue e, o que acompanha isso, porque estão interligados com suas co-variantes, é a auto-estima. identificou índio americano”, disse Perkins.