Desvendando as camadas dos determinantes sociais da saúde

Muitas doenças e condições médicas atormentam as pessoas em todo o Novo México, com pacientes esperando para receber cuidados médicos apenas até que a situação se torne crítica. Isto não é por escolha, mas muitas vezes é um sintoma dos determinantes sociais da saúde (SDoH). É uma questão que a Faculdade de Saúde da População (COPH) da Universidade do Novo México está enfrentando na esperança de fornecer a mais pessoas os cuidados de que precisam antes que se torne uma emergência.  

Os determinantes sociais da saúde abrangem um amplo espectro de factores não médicos que moldam o bem-estar dos indivíduos e a sua qualidade de vida. Estes factores incluem a estabilidade económica, o acesso e a qualidade da educação, o acesso e a qualidade dos cuidados de saúde, a vizinhança e os ambientes construídos, e o contexto social e comunitário, conforme descrito pelo Centro de Controlo e Prevenção de Doenças. Há também o impacto adicional de forças como as políticas económicas, as normas sociais, o racismo e os sistemas políticos na definição das condições da vida quotidiana. Para simplificar, os determinantes sociais da saúde são os factores externos que podem impedir alguém de receber os cuidados de que necessita.

Griffin Rinehimer Woolery, Gerente Sênior de Projetos do COPH, está ajudando a explorar o mundo emaranhado do SDoH, entendendo que, além dos domínios tradicionais da medicina, existem fatores multifacetados e conectados que influenciam os resultados de saúde, expondo a necessidade de mudanças estruturais na sociedade para abordar as disparidades de saúde . Woolery analisa esses desafios no seu trabalho e o potencial para intervenções transformadoras no domínio da saúde pública.

Como organizador sênior de projetos dentro da Faculdade e apoiando sua parceria com o Departamento de Saúde do Novo México para formar o Departamento Acadêmico de Saúde, as responsabilidades de Woolery incluem investigar e criar iniciativas em torno do SDoH. Woolery considera que a privação histórica de direitos de certas populações também leva a disparidades nos resultados de saúde. Para mudar o paradigma, ela diz que é importante fazer ajustes estruturais de longo prazo e encontrar formas de desafiar os sistemas e intervenientes relacionados a tomarem medidas para melhorar as condições ambientais. Woolery reconhece as complexidades de abordar práticas históricas e contemporâneas como redlining e racismo, enfatizando a necessidade de apoio específico da comunidade.

Tenho um interesse pessoal nisso. Sinto que sou muito orientado para a justiça social na forma como penso e no trabalho que quero fazer em torno da diversidade, equidade e inclusão nas políticas, bem como na saúde pública. Então, para mim, é mais uma paixão pessoal, mas isso torna o trabalho muito mais gratificante.

- Lã Griffin Rinehimer, Faculdade de Saúde Populacional da UNM

Woolery conhece os desafios de pesquisar os determinantes sociais e a profundidade e interconexão dos aspectos sociais. Apesar da complexidade, o impacto potencial da colaboração em investigação pode ajudar a formar intervenções que abordem as causas profundas e não os sintomas da doença para os novos mexicanos.

Um aspecto fundamental para a implementação da mudança, enfatizou Woolery, é a importância do envolvimento da comunidade nas intervenções, defendendo a investigação participativa de base comunitária. É crucial incluir as pessoas em todo o processo. As comunidades individuais estão mais aptas a definir questões específicas e, mais importante ainda, incluí-las no processo permite-lhes assumir a responsabilidade pela implementação de uma resolução que possa ser mantida. É por isso que é tão importante que o SDoH seja examinado sob uma perspectiva específica da comunidade; não há duas comunidades exatamente iguais em questões e resoluções. Woolery diz que o objetivo é apoiar a capacitação das comunidades para liderarem os seus próprios projetos e criarem a sua própria mudança.

Duas áreas nas quais estamos interessados ​​são diabetes e uso de substâncias. Embora planeemos divulgar um relatório informativo, no final queremos ajudar a fazer recomendações mais personalizadas para apoiar as necessidades específicas da comunidade.

- Lã Griffin Rinehimer, Faculdade de Saúde Populacional da UNM

Trabalhar com SDoH é um processo contínuo e em evolução e definir o sucesso pode ser um desafio num campo tão complexo e em constante mudança. No entanto, o sucesso, de acordo com Woolery, incluiria alcançar os parâmetros de referência estabelecidos pelo Colégio, procurar efeitos transformadores para a saúde comunitária e criar parcerias de longo prazo.

Os esforços feitos para minimizar os determinantes sociais da saúde mostram a importância de abordar as disparidades de saúde no Novo México. À medida que as iniciativas de saúde pública continuam a evoluir, o trabalho realizado no College of Population Health constitui um testemunho da importância de abordagens holísticas e centradas na comunidade para criar impactos positivos duradouros nos resultados de saúde. A jornada rumo ao SDoH não se trata apenas de compreender o presente, mas também de moldar um futuro mais saudável e equitativo.