Uma coisa é ensinar igualdade na saúde na sala de aula. É uma coisa totalmente diferente vivenciar isso, estar inserido nas comunidades do Novo México. Por esse motivo, a reitora da Faculdade de Medicina da Universidade do Novo México, Patricia Finn, MD, cruzou o estado com a única intenção de realmente ouvir o que os novos mexicanos tinham a dizer.
Tenho muito que aprender e estou inspirando isso. Queria saber onde estamos geograficamente, culturalmente, espiritualmente e apenas como pessoas. Então, pensei que a melhor maneira era fazer isso pessoalmente.
“Sou novo em minha posição como reitor da Faculdade de Medicina, que atende todos os do Novo México”, disse Finn. “Tenho muito que aprender e estou inspirando isso. Queria saber onde estamos geograficamente, culturalmente, espiritualmente e apenas como pessoas. Então, pensei que a melhor maneira era fazer isso pessoalmente.”
Como reitora, os estudos, a pesquisa e o sucesso dos alunos são as principais prioridades, mas criar igualdade na saúde também é uma paixão que Finn disse que vem inatamente de quem ela é como pessoa.
“Isso vem da minha educação e do meu DNA”, disse Finn. “Sou um imigrante irlandês de primeira geração. Meus pais nunca tiveram educação formal nem passaram da terceira série. Eles falavam com um sotaque tão forte que você não conseguia entendê-los, mas tinham a sensação de: ‘Todo mundo tem uma chance’”.
Finn veio do Centro-Oeste para o Novo México, onde foi presidente de Medicina, reitora associada de Iniciativas Estratégicas e diretora associada do Programa de Treinamento de Cientistas Médicos da Faculdade de Medicina da Universidade de Illinois, em Chicago. Ela vê a equidade na saúde como seu propósito.
A medicina é uma vocação. Estar aqui, no Novo México, neste momento para realmente proporcionar oportunidades ao mais alto nível para os seres humanos – é isso que podemos fazer, o que devemos fazer e seremos capazes de fazer.
“A medicina é uma vocação”, disse Finn. “Estar aqui, no Novo México, neste momento para realmente oferecer oportunidades ao mais alto nível para os seres humanos – é isso que podemos fazer, o que devemos fazer e seremos capazes de fazer.”
Em agosto, ela pegou a estrada viajando para Farmington, Taos e Gallup, no norte do Novo México, e Las Cruces, Roswell e Ruidoso, no sul do Novo México. O marido de Finn, David Perkins, MD, PhD, que co-lidera o programa de MD/PhD na Faculdade de Medicina da UNM, juntou-se a ela junto com outros da UNM Health Sciences. Ao longo da viagem, Finn manteve discussões com ex-alunos, estudantes, professores, fornecedores e legisladores da UNM. Ela também visitou pueblos e clínicas do Serviço de Saúde Indiano.
“Passamos muito tempo dissecando e interagindo”, disse Finn. “Sempre que íamos a algum lugar, eu ia para o lado esquerdo, meu marido ia para o lado direito. Eu precisava saber onde as coisas estavam, o que eram, e realmente quero ser responsivo. Temos quatro missões: educação, clínica, pesquisa e nosso compromisso com nossa comunidade local e global. Eu não sentia que poderia cumpri-los a menos que tivesse alguma noção de quem estava lá.”
Foi importante para Finn reunir-se com ex-alunos e mentores em todo o Novo México, para falar sobre seu trabalho e ouvir o que é importante para eles.
“Eles são membros do corpo docente afiliados a nós. Eles ensinam nossos alunos. Nós os homenageamos e eu queria ter certeza de que eles sentiriam que o reitor estava lá. Temos vários alunos em rodízio; Eu também queria ver como estava indo para eles.”
A interacção com legisladores e doadores também foi um objectivo prioritário.
“Queria garantir que entendi o que os legisladores consideram importante para o seu eleitorado e para o seu povo enquanto lutamos pela melhoria geral dos cuidados de saúde”, disse Finn. “Da mesma forma, aos doadores que contribuíram, gostaria de lhes agradecer de uma forma significativa, mas também de saber o que é importante para eles e quais são as áreas que podemos melhorar.”
Encontrando o lado positivo e celebrando histórias de sucesso
Já na estrada, Finn disse que se deparou com pessoas que a deixaram emocionada, inspirada e determinada.
“Cada visita foi uma aventura emocionante, estimulante, significativa e humilhante. Fiquei impressionado com o calor e a excitação.”
Finn falou sobre o encontro com um dos poucos cirurgiões ortopédicos que atuam em Roswell, Omar Osmani, MD, que também é mentor de alunos da UNM. Natural do Líbano, Osmani não frequentou a UNM, mas os seus filhos sim.
“A filha dele era uma estudante de bacharelado/mestrado que se formou na UNM e agora é residente de dermatologia em Durham, Carolina do Norte, e ele tem um filho que agora é residente de medicina de emergência aqui. Portanto, o Dr. Osmani está muito comprometido com a UNM”, disse Finn. “Ele descreveu os desafios e oportunidades no Novo México e estava cheio de vida e amor pela UNM, mas também precisa do nosso apoio. Ele falou sobre o que era importante para ele no atendimento ao paciente, na educação e na próxima geração.”
E foi a próxima geração – os estudantes – que Finn disse que realmente a impressionou. Os alunos estão participando da Experiência de Imersão Prática da Faculdade de Medicina, o que lhes dá uma oportunidade clínica única de interagir com profissionais e pacientes na zona rural do Novo México.
“Eles têm experiências incríveis trabalhando com médicos de família e cirurgiões. Se tiverem essa experiência, tendem a voltar para as comunidades rurais”, disse Finn. “Também falaram que a vida rural não é para todos, porque você vai ser praticante solo. Então, a questão é: estamos preparando-os para isso?”
Finn disse que o feedback geral sobre a educação foi incrivelmente positivo.
“É o auge se você puder ser treinado pelo pessoal da UNM”, disse ela.
Ouvindo nossos desafios
Mas Finn admitiu que nem todas as conversas foram fáceis. O acesso aos cuidados de saúde foi uma grande preocupação que ecoou entre as vozes de todo o estado. Alguns médicos falaram sobre a frustração que sentem ao tentar conseguir as cirurgias necessárias para seus pacientes em Albuquerque. Outros expressaram o sentimento de que foram esquecidos na zona rural do Novo México, e seu trabalho árduo não foi reconhecido.
“Foi realmente poderoso e pesado”, disse Finn.
De acordo com a Associação Hospitalar do Novo México, os hospitais urbanos estão acima da capacidade e os hospitais rurais estão abaixo da capacidade devido ao facto de os hospitais mais pequenos não terem linhas de serviços básicos, forçando-os a enviar cada vez mais pacientes para Albuquerque.
Além disso, muitos novos mexicanos em áreas rurais e tribais enfrentam barreiras incríveis no acesso aos cuidados de saúde. O tempo de viagem até a clínica ou farmácia mais próxima pode ser de uma hora ou mais. Algumas famílias não têm um veículo confiável para fazer essa viagem.
“Se você mora em Silver City e tem um filho doente com problema cardíaco, para consultar um cardiologista é preciso dirigir quatro horas até lá e quatro horas de volta”, disse Finn. “Além disso, se houver necessidade de consultas de saúde adicionais para aquela criança, elas provavelmente não acontecerão no mesmo dia. Então isso representa mais viagens e fardo para a família. É horrível, horrível.”
E embora a telessaúde esteja a emergir em todo o país como uma forma viável de chegar a pacientes de difícil acesso, a falta de infra-estruturas de banda larga no Novo México torna esse tipo de alcance impossível.
Da escuta ativa à ação
“O resultado final dessas conversas difíceis foi uma oportunidade”, disse Finn. “Como estamos pensando sobre nosso papel como parceiros? Como podemos tornar os serviços mais disponíveis? Todos concordaram que, uma vez que você consegue inserir um paciente no Sistema de Saúde da UNM, o atendimento é espetacular para acidentes vasculares cerebrais, para traumas, para procedimentos ortopédicos extensos e complexos.”
Finn espera que o que ouviu durante a sua viagem ajude a gerar mais discussões sobre o acesso aos cuidados de saúde e a expansão das clínicas UNM em todo o Novo México – o cerne da criação de equidade saudável.
“Esse é um grande problema”, disse Finn. “Não posso fazer isso sozinho, mas precisamos estar cientes dessas limitações como Sistema de Saúde.”
Algumas clínicas da UNM atualmente em expansão em todo o estado incluem uma nova clínica de obstetrícia/ginecologia em Las Cruces e uma clínica Truman baseada em HIV que estará localizada em Roswell. Os médicos da UNM também têm saído para prestar atendimento nas áreas rurais do estado, recentemente em Gallup para consultas de pneumologia e dermatologia.
Quando se trata de educação, Finn quer procurar maneiras de aumentar a exposição ao pipeline desde o início para deixar os alunos entusiasmados com carreiras na área da saúde. Ela também está pensando maior quando se trata da Faculdade de Medicina da UNM.
Quero aumentar o tamanho da faculdade de medicina, quem treinamos, onde treinamos e como fazemos isso. Eu gostaria de fazer isso em uma progressão estadual e garantir que tenhamos professores e mentores suficientes.
“Quero aumentar o tamanho da faculdade de medicina, quem treinamos, onde treinamos e como fazemos isso”, disse ela. “Eu gostaria de fazer isso em uma progressão estadual e garantir que tenhamos professores e mentores suficientes.”
Finn disse que trabalhar com legisladores sobre a remuneração do corpo docente será fundamental para atingir esse objetivo. Ela também quer garantir que os professores e mentores da UNM sejam homenageados e reconhecidos pelo trabalho que fizeram e continuam a fazer em todo o estado.
Ela também está entusiasmada com as oportunidades que surgem com os avanços da tecnologia.
“A investigação científica e o inquérito serão fundamentais e pertinentes para resolver alguns destes problemas”, disse Finn. “Como usamos a tecnologia para treinar os melhores e mais brilhantes?”
Ao falar sobre os avanços na inteligência artificial, Finn expressou entusiasmo com os avanços potenciais na telemedicina e teleconsultas que poderiam ajudar a expandir o alcance da UNM Health and Health Sciences em todo o Novo México. Esses avanços poderiam ser benéficos não apenas para os pacientes, mas também para o treinamento de estudantes, professores e médicos.
Continuar a expandir a educação e o acesso aos cuidados de saúde através da UNM Projeto ECHO modelo também será benéfico. O Projeto ECHO já está a ajudar pessoas em todo o mundo a aceder a conhecimentos essenciais que salvam vidas, através de uma rede global com centenas de programas especializados.
“Se pudermos capitalizar essa energia e entusiasmo com toda a nossa alta tecnologia, com moralidade, enquanto pensamos no melhor atendimento aos pacientes, poderemos começar a conceber o tratamento certo, na hora certa, a medicina personalizada e, então, também utilizá-la para nossa força de trabalho. ”, disse Finn. “Acho que estamos numa posição única para fazer isso.”
Finn disse que planeja continuar as conversas que iniciou com os novos mexicanos, verificando com eles as principais preocupações e prioridades, e retornar para uma viagem de acompanhamento no próximo ano.
Eu realmente quero ser uma voz para cada voz que ouvi. Não poderei consertar tudo sempre, mas quero pensar estrategicamente sobre algumas das maneiras pelas quais podemos ajudá-los imediatamente e a longo prazo. Esse é o meu plano.
“Eu realmente quero ser a voz de cada voz que ouvi”, disse ela. “Não poderei consertar tudo sempre, mas quero pensar estrategicamente sobre algumas das maneiras pelas quais podemos ajudá-los imediatamente e a longo prazo. Esse é o meu plano.”
Na opinião de Finn, liderar a educação e o treinamento da força de trabalho da área de saúde do Novo México não pode acontecer apenas no campus; é necessário conhecer e compreender verdadeiramente a estrutura das diversas comunidades do nosso estado.