Faculdade de Saúde da População se transformará em Escola de Saúde Pública
Por Cindi Meche e Melody Wells
Como o Center for Health Policy afeta os cuidados de saúde
O Novo México é conhecido por ter uma grande população que usa Medicaid, com quase 50% de seus cidadãos precisando de assistência para cobertura de seguro saúde. Esses serviços tornam os cuidados de saúde acessíveis àqueles que, de outra forma, não teriam acesso a nenhum atendimento.
No entanto, como muitas agências estaduais, a Divisão de Assistência Medicaid tem uma equipe muito enxuta e pouco tempo para análise de políticas e planejamento programático para melhor atender nossa população única.
Em 2020, o Centro de Políticas de Saúde – instalado na Faculdade de Saúde da População da Universidade do Novo México – foi formado para preencher essa lacuna. O design do Centro segue um modelo testado que foi implantado por 27 outras universidades nos EUA para fornecer recomendações de políticas de saúde às agências do Medicaid.
Desde o início, o Centro de Políticas de Saúde foi encarregado de quatro projetos:
- Pesquisa de Acesso a Cuidados de Saúde
Uma pesquisa foi necessária para observar a diferença entre as pessoas que receberam Medicaid, tinham cobertura de seguro privado ou não tinham cobertura no estado do Novo México. O professor Gabe Sanchez, que ocupa a Robert Wood Johnson Endowed Chair em ciência política, concordou em trabalhar no projeto com o Center for Health Policy. - Lista de medicamentos preferidos
Com apenas um farmacêutico na equipe, o Medicaid precisava de ajuda para criar uma lista de medicamentos preferenciais para garantir o melhor benefício com os melhores preços. O Centro aproveitou os recursos da Faculdade de Farmácia, pedindo à Reitora Associada Melanie Dodd e à Professora Melissa Roberts, que tem uma vasta experiência na indústria farmacêutica, para trabalhar no projeto. - Determinantes Sociais da Saúde
Trabalhando com Shannon Sanchez-Youngman, PhD, o Centro analisa como os determinantes sociais podem influenciar a utilização e os resultados dos serviços médicos. Os determinantes sociais da saúde incluem fatores externos que afetam a saúde. Por exemplo, eles podem afetar o acesso a supermercados, transporte público ou habitação de qualidade. Isso pode ajudar a identificar os principais fatores que podem ser abordados para evitar problemas recorrentes. - Treinamento para Pais
Verificou-se que muitas pessoas que procuram serviços médicos para seus filhos têm problemas que poderiam ser resolvidos em casa. Além disso, um número esmagador de pessoas simplesmente não sabe como cuidar dos problemas complexos que seus filhos apresentam e pedem ajuda. Eles também precisam entender os requisitos básicos, como alimentar as crianças, vesti-las, garantir que se levantem e vão à escola, etc., além de abordar os problemas complexos. A visita domiciliar foi marcada para esses pais. Sanchez-Youngman foi incumbido de examinar os modelos de visita domiciliar atualmente em uso no Novo México, bem como de considerar a probabilidade de sucesso de outros modelos no contexto dos desafios únicos do Novo México.
Tenho muito orgulho de contribuir para o objetivo do Centro de apoiar o objetivo de apoiar o Centro de Políticas de Saúde na melhoria dos resultados de saúde para os novos mexicanos. Estou comprometido em causar um impacto positivo no campo da política de saúde.
Mais projetos já foram identificados para um plano de fase dois do trabalho do Centro de Políticas de Saúde. Esses projetos foram identificados durante o trabalho com a nova diretora médica do Medicaid, Alanna Dancis, CNP, que assumiu o cargo no final de 2022.
“Dra. Dancis é apaixonado e tem muita energia”, disse Robert Frank, MD, diretor do Centro. “Ela abriu as comportas para o nosso trabalho.”
Dancis, uma enfermeira com doutorado em administração de enfermagem, traz uma visão única para sua função, que geralmente é preenchida por um médico. Ela é capaz de identificar problemas e necessidades de um ponto de vista muito prático, disse Frank. Os novos projetos que ela identificou analisarão a escassez de força de trabalho, a remuneração da força de trabalho e a redução das barreiras à entrada na carreira (como a possível contratação de técnicos para complementar a força de trabalho).
O Centro então contratou Amber Dukes, PhD, MPH, como gerente sênior do programa para o Centro de Políticas de Saúde. Dukes foi contratado bem a tempo de trabalhar com o novo diretor médico, “como uma bombeira com uma mangueira” nas questões que surgiam, disse Frank.
“Tenho muito orgulho de contribuir para o objetivo do Centro de apoiar o objetivo de apoiar o Centro de Políticas de Saúde na melhoria dos resultados de saúde para os novos mexicanos”, disse Dukes. “Estou empenhado em causar um impacto positivo no campo da política de saúde.”
Outra novidade é o projeto Núcleo de Saúde Comportamental. Carli Bonham, MD, psiquiatra e professora do Departamento de Psiquiatria da UNM, trabalha com a Divisão de Saúde Comportamental da Escola de Medicina da UNM em questões relacionadas ao Medicaid. Bonham reuniu uma equipe talentosa de analistas de dados e estatísticos que podem realmente entrar nos complicados dados do Medicaid e analisar o que está acontecendo com as pessoas que estão em contato com o sistema de saúde comportamental.
O objetivo deste projeto é desenvolver capacidade para eventualmente ter um data warehouse onde esses dados possam ser armazenados e o tratamento entre agências estaduais possa ser seguido. O objetivo de curto prazo é criar uma série de resumos de políticas, examinando aspectos da saúde comportamental no Novo México, incluindo sua interseção com o sistema de justiça criminal.
Como provedor de análise e recomendação de políticas, o Centro é pago pelo Medicaid. Mas a compensação de cuidados de saúde é complicada na melhor das hipóteses. Simplificando, o governo federal pagará em média $ 50 para cada $ 100 de taxas administrativas aprovadas (os serviços de política que o Centro fornece), deixando um déficit de 50% para a Universidade.
Frank disse que está trabalhando para preencher essa lacuna, juntamente com os parceiros de consultoria do Centro, a Sellers Dorsey, uma empresa de políticas nacionais especializada em questões relacionadas ao Medicaid.
Com foco no futuro, o Centro de Políticas de Saúde está começando a impactar os cuidados de saúde de quase metade dos novos mexicanos no estado. Muitos desafios significativos ainda precisam ser enfrentados. O Centro precisa de mais funcionários para ajudar a Dukes a apoiar esses projetos.
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