Rotações de radiologia

Paciente interno: Na UNMH, os residentes trabalham com os radiologistas responsáveis ​​para interpretar os exames abdominopélvicos realizados para as avaliações dos pacientes internados. Esses exames abordam as complexidades de pacientes com doença aguda e pós-operatórios.

Ambulatorial: esta sala de leitura está localizada no Centro de Câncer da Universidade do Novo México, facilitando a consulta com médicos de referência e uma abordagem colaborativa para o atendimento ao paciente. Os residentes trabalham com um radiologista assistente para interpretar os exames de TC / RM de abdome realizados no OSIS e os exames ambulatoriais realizados na UNMH.

VAMC: os residentes trabalham junto com os radiologistas responsáveis ​​para interpretar os estudos de imagem do corpo torácico e abdominopélvico, incluindo radiografias, ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética. 

Essas rotações, no OSIS, oferecem aos residentes experiência em todos os aspectos da imagem da mama, incluindo triagem digital e mamografia diagnóstica, ressonância magnética e ultrassom da mama, biópsia estereotáxica, biópsia mamária guiada por ultrassom e RM e localização de fios para biópsia cirúrgica. A ressonância magnética da mama é realizada no scanner Siemens 3-Tesla MR no OSIS. Essa rotação multimodal garante a conformidade com os requisitos da FDA para interpretação independente de mamografia após a conclusão do programa de residência.

Durante essas rotações, os residentes trabalham com os radiologistas assistentes na interpretação de radiografias de tórax, tomografia computadorizada e ressonância magnética em pacientes na UTI, internação e ambulatório. O treinamento avançado inclui angiografia de artéria pulmonar e tomografia computadorizada de coronária, tomografia computadorizada de tórax de alta resolução e estudos de ressonância magnética cardíaca.

Nesta rotação, os residentes trabalham com os radiologistas atendentes para interpretar os exames radiográficos, tomográficos e de RM não neurológicos realizados no Departamento de Emergência da UNM. UNMH é o único centro de trauma de nível I no Novo México e recebe pacientes de alta acuidade por ambulância e helicóptero de todo o estado e regiões vizinhas. A sala de leitura de Radiologia de Emergência está localizada diretamente ao lado do Departamento de Emergência, facilitando a comunicação direta com médicos de Medicina de Emergência e Cirurgia de Trauma.

Os residentes tornam-se proficientes na realização de todos os tipos de exames fluoroscópicos não intervencionais, incluindo contraste único e exames bifásicos do trato alimentar, fistulografia, estudos contrastados do trato geniturinário e colocação de tubos entéricos de alimentação. O Departamento de Radiologia colabora com o Departamento de Fonoaudiologia para estudos da deglutição.

Trabalhando individualmente com médicos assistentes e bolsistas, os residentes participam ativamente de todos os tipos de angiografia e procedimentos intervencionistas.

• A avaliação pré-procedimento dos pacientes, incluindo a obtenção de consentimento informado, revisão dos estudos pertinentes, planejamento do procedimento, monitoramento do paciente e acompanhamento de curto e longo prazo, são concluídos com supervisão.
• Os estudos realizados incluem arteriografia, venografia, angioplastia, colocação de stent, intervenção biliar, procedimentos geniturinários, avaliação e tratamento de transplante renal e hepático, colocação de TIPS (derivação portossistêmica intra-hepática transjugular), trombólise, embolização, vertebroplastia, injeções na coluna, colocação de filtro IVC, venosa central acesso e biópsias e drenagens sob orientação fluoroscópica, CT e US.  
• As intervenções oncológicas incluem TACE (quimioembolização transarterial), ablação por radiofrequência, crioablação e terapias com microesferas de ítrio-90. 
• Os procedimentos neurointervencionais incluem o enrolamento do aneurisma intracraniano e a embolização de massas intracranianas e lesões vasculares.

Essas rotações no UNMH e no VAMC ensinam o diagnóstico de doenças musculoesqueléticas, incluindo artropatias, neoplasias e traumas por meio da interpretação de radiografias, tomografia computadorizada, ressonância magnética. Os residentes aprendem técnicas de aspiração articular e injeção de contraste intra-articular para artrografia de RM e TC.

Durante as rotações de neurorradiologia na UNMH e no VAMC, os residentes aprendem anatomia, patologia e diagnósticos diferenciais de doenças da coluna, cérebro, cabeça e pescoço. Essa rotação cobre aspectos técnicos de imagens de TC e RM, bem como mielogramas. Os residentes participam de conferências semanais de neuroimagem combinada com os departamentos de neurologia e neurocirurgia. Os procedimentos neurovasculares são realizados como parte da rotação da Radiologia Intervencionista.

Essas rotações na UNMH e no VAMC fornecem amplo treinamento em medicina nuclear geral, cardiovascular, pediátrica, PET e terapêutica nuclear, incluindo PET / CT e tecnologia SPECT / CT. O treinamento em terapia de medicina nuclear inclui o uso de radioiodo (I-131) para hipertireoidismo e câncer de tireoide, com exposição a outras terapias de medicina nuclear avançadas, como terapia com cloreto Ra-223 para metástases ósseas dolorosas e Lu-177 DOTATATE para tumores neuroendócrinos.

A seção de radiologia pediátrica realiza e interpreta imagens para o Hospital Infantil do Novo México e Hospital Carrie Tingley. Os residentes trabalham com radiologistas pediátricos para interpretar radiografias, fluoroscopia, ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Uma rotação pela radiologia ortopédica pediátrica oferece aos residentes a oportunidade de aprender sobre doenças musculoesqueléticas em crianças. A equipe da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, a equipe da enfermaria, a equipe doméstica e os estudantes de medicina acompanham a radiologia pediátrica para revisar os exames internos dos pacientes e discutir estratégias de imagem.

Durante essa rotação, os residentes treinam na interpretação dos exames de ultrassom do pescoço, abdômen e pelve, bem como passam algum tempo com os ultrassonografistas aprendendo técnicas de imagem de ultrassom. Os residentes aprendem a realizar biópsias de tireoide guiadas por ultrassom.