Tratamento Oportuno

Hospital da UNM que fornece triagem de HIV e medicação preventiva para vítimas de violência sexual

Os médicos sabem que têm uma janela de 72 horas para começar a administrar um coquetel de drogas antivirais a pacientes que possam ter sido expostos ao HIV para protegê-los de serem infectados.

Enquanto estava de plantão como residente de medicina interna no departamento de emergência do Hospital da Universidade do Novo México, Tirajeh Saadatzadeh, MD, descobriu que as pessoas que estavam sendo avaliadas por agressão sexual estavam recebendo alta sem esses medicamentos que salvam vidas.

Pior ainda, eles foram deixados sozinhos para buscar o teste de HIV no Departamento de Saúde e rastrear as farmácias que estocavam os medicamentos.

Em um artigo publicado recentemente no Jornal para Qualidade de Saúde, Saadatzadeh descreve como ela e seus colegas criaram um programa piloto para garantir que esses pacientes recebessem um rastreamento rápido para HIV no hospital e fossem enviados para casa com os medicamentos necessários, junto com uma consulta de acompanhamento em uma clínica ambulatorial.

Os pacientes também receberam instruções impressas e suporte por telefone para garantir que continuassem a tomar a medicação pelo período de tempo prescrito necessário para prevenir uma infecção pelo HIV.

“Estabelecemos uma linha direta 24 horas por dia, 7 dias por semana, chamada Connect to Care”, diz Saadatzadeh. "É um número de telefone para o qual os médicos podem ligar se os números derem positivo." Um paciente com um resultado de teste positivo pode então receber aconselhamento de uma equipe de enfermagem especializada.

A equipe também identificou 10 ambulatórios dispostos a fornecer serviços de acompanhamento aos pacientes atendidos na UNMH.

O programa foi financiado pela Comunidade de Estagiários e Residentes, uma organização nacional com seções em locais de residência em todo o país, diz ela. O financiamento pagou em parte para manter um estoque de medicamentos caros em mãos.

A necessidade surgiu pela primeira vez em meados de 2018, quando dois infectologistas procuraram sua ajuda porque estavam atendendo pacientes de agressão sexual no pronto-socorro e não sabiam como proceder. Nenhum teste de HIV estava sendo feito com esses pacientes, e a farmácia do hospital não mantinha os antivirais em estoque.

“Era uma coisa recorrente que continuava acontecendo”, diz Saadatzadeh. "Foi aí que o problema foi identificado."

Trabalhando com a farmácia, médicos de emergência e especialistas em doenças infecciosas, a equipe desenvolveu um novo protocolo. Os pacientes agora recebem um teste rápido de HIV que dá uma indicação preliminar dentro de duas horas se o paciente foi exposto ao vírus.

Desde que o programa foi totalmente lançado em 2019, 39 pacientes receberam embalagens de medicamentos para levar para casa pela farmácia do hospital, disse Saadatzadeh.

Além de disponibilizar os medicamentos, os prestadores de serviços de emergência foram informados sobre o novo protocolo, que também foi incorporado ao prontuário eletrônico, diz ela.

Saadatzadeh espera ver o protocolo estendido a outros departamentos da UNMH. "O o fruto do trabalho foi realmente incrível, diz ela. “Vemos tantas pessoas em todo o estado obtendo as mediações que deveriam receber. Identificamos novos casos de HIV como resultado disso. Apenas fazer o teste de HIV acontecer é enorme”.

Ela recentemente apresentou suas descobertas em uma reunião do American College of Physicians. "Foi maravilhoso em termos de publicidade que obteve para o nosso hospital", Saadatzadeh diz. "As pessoas ficaram maravilhadas com o que fomos capazes de fazer. Foi realmente um momento brilhante para a UNM."