Por Michele W. Sequeira | 21 de junho de 2023

Não é tão difícil de alcançar

Os cientistas do UNM Cancer Center obtêm o maior volume de rastreamento de câncer LGBTQIA+ e informações de sobrevivência nos EUA, graças às comunidades LGBTQIA+ do Novo México

Prajakta Adsul, MBBS, PhD, MPH, viu o vazio em 2018, quando trabalhou no Instituto Nacional do Câncer e ajudou a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos a desenvolver diretrizes para o rastreamento do câncer cervical.

“Ao revisar as evidências”, diz ela. “Não havia dados sobre rastreamento de câncer em indivíduos LGBTQIA+. Naquele momento, percebi que havia uma lacuna em nossas pesquisas sobre prevenção do câncer do colo do útero. Nós temos que fazer melhor."

Depois de ingressar no Comprehensive Cancer Center da Universidade do Novo México em 2019, Adsul aprendeu sobre as comunidades LGBTQIA+ no Novo México por meio de suas interações com a colega cientista do câncer, Miria Kano, PhD. Esse aprendizado a inspirou a começar a preencher o vazio LGBTQIA+ na pesquisa do câncer. Mas ela enfrentou um desafio assustador: como alcançar essas pessoas aparentemente difíceis de alcançar durante uma pandemia?

“Sou um cidadão recentemente naturalizado dos [Estados Unidos da] América e sou uma pessoa cisgênero e heterossexual”, diz Adsul. “Para mim, aprender sobre a comunidade LGBTQIA+ e entender as barreiras à saúde enfrentadas pela comunidade foi uma curva de aprendizado íngreme. Eu estava empenhado em aprender de maneira sensível e apropriada, respeitando os pontos fortes da comunidade.”

Orientada e apoiada por sua equipe de pesquisa, Adsul descobriu que as pessoas LGBTQIA+ — assim como qualquer outro grupo de pessoas — não são tão difíceis de alcançar se você aprender como alcançá-las, pelo menos no Novo México.

Somos muito gratos pela participação da comunidade LGBTQIA+ do Novo México. 'Alcançar o difícil de alcançar' é um termo impróprio. Se você perguntar de forma sensível e adequada e for metodológico e sistemático em sua abordagem, poderá atingir as populações LGBTQIA+ e elas lhe darão respostas importantes sobre sua saúde.

- Prajakta AdsulDoutorado

Elaborar as perguntas da pesquisa para as comunidades LGBTQIA+ foi a tarefa mais importante, porque o espectro LGBTQIA+ compreende muitos subgrupos. As perguntas da pesquisa tiveram que ser colocadas apropriadamente e de uma forma que atendesse a nuances de terminologia e compreensão.

As perguntas foram adaptadas do ORGULHO DE Stanford questionários de estudo, e os pesquisadores também buscaram informações de vários recursos, como o National Academies' Medindo Sexo, Identidade de Gênero e Orientação Sexual e a Biblioteca de Ciências da Saúde da UNM Recursos de saúde LGBTQIA + guia on-line.

A equipe de pesquisa da Adsul, incluindo Kano, Molly McClain, MD e Emily Wu, MD, fez parceria com uma equipe de marketing afiliada aos Serviços Postais dos Estados Unidos e usou uma combinação de panfletos enviados e mídias sociais para alcançar pessoas LGBTQIA+. A estratégia deles incluía mala direta, postagens em mídias sociais e publicidade digital, e se concentrava em atingir as áreas rurais do Novo México, não apenas as áreas metropolitanas.

“Enviamos 27,000 panfletos e fizemos cerca de 430,000 impressões online”, diz Adsul. E, diz ela, McClain e Wu distribuíram panfletos pessoalmente e conversaram com seus pacientes sobre a pesquisa.

As perguntas da pesquisa formuladas com cuidado e sensibilidade renderam uma resposta extremamente positiva da comunidade LGBTQIA+ do Novo México: a equipe confirmou as respostas de mais de 2500 pessoas.

“Todos eram pessoas reais”, diz Adsul com orgulho, acrescentando que a tarefa de verificar cada resposta foi liderada por Katie Myers, que era estudante de medicina da UNM na época, com a ajuda de Talya Jaffe, atual estudante de medicina da UNM. Os participantes da pesquisa representavam subgrupos LGBTQIA+.

A Adsul também destaca que aproximadamente 30% dos entrevistados pela pesquisa eram sobreviventes do câncer. A equipe está trabalhando para entender melhor as necessidades dos sobreviventes do câncer, com a ajuda dos residentes do Departamento de Medicina Interna da UNM, que agora estão envolvidos no projeto.

“Estamos muito gratos pela participação da comunidade LGBTQIA+ do Novo México”, diz Adsul. “Aproximadamente 70% dos participantes de nossa pesquisa queriam ouvir sobre nossos resultados.”

Mas, por não ser treinada em comunicação, Adsul e sua equipe científica recorreram a um estúdio de engajamento comunitário realizado pelo UNM Clinical Translational Science Center. Lá, eles compartilharam os resultados deste estudo e perguntaram aos membros da comunidade LGBTQIA+ qual a melhor forma de comunicar os resultados do estudo e alcançar outras pessoas.

Adsul e sua equipe estão preparando novos estudos e publicações adicionais.

“'Alcançar o difícil de alcançar' é um termo impróprio”, diz Adsul. “Se você perguntar de forma sensível e adequada e for metodológico e sistemático em sua abordagem, você pode atingir as populações LGBTQIA+ e elas lhe darão respostas importantes sobre sua saúde.”

Sobre Prajakta Adsul, MBBS, PhD, MPH

Prajakta Adsul, MBBS, PhD, MPH, é professor assistente no Departamento de Medicina Interna da UNM, Divisão de Epidemiologia, Bioestatística e Medicina Preventiva e é membro titular do grupo de pesquisa de Controle do Câncer e Ciências Populacionais no Centro Compreensivo de Câncer da UNM . Médica de cuidados primários por formação, a Dra. Adsul recebeu seu doutorado em Saúde Pública e, mais recentemente, concluiu uma bolsa de estudos de prevenção do câncer com a equipe de Ciência da Implementação do National Cancer Institute.

Referência de papel

"Alcançando comunidades sexuais e de gênero “difíceis de alcançar” para pesquisas de base populacional sobre prevenção e controle do câncer: métodos para coleta e gerenciamento de dados de pesquisas on-line” foi publicado online em 8 de junho de 2022, em Frontiers in Oncology (https://www.frontiersin.org/). Os autores são: Katie J. Myers, Talya Jaffe, Deborah A. Kanda, V. Shane Pankratz, Bernard Tawfik, Emily Wu, Molly E. McClain, Shiraz I. Mishra, Miria Kano, Purnima Madhivanan e Prajakta Adsul.

Sobre o estudo

Para obter mais informações sobre este estudo, entre em contato com a equipe de estudo em CACTI-SGM@salud.unm.edu

Centro Integrado do Câncer da UNM

Designação NCI

O Comprehensive Cancer Center da Universidade do Novo México é o Centro Oficial do Câncer do Novo México e o único Centro do Câncer designado pelo National Cancer Institute em um raio de 500 milhas.

Servindo Novos Mexicanos: Cada Câncer, Cada Especialidade

Seus mais de 120 médicos especialistas em oncologia certificados pelo conselho incluem cirurgiões de câncer em todas as especialidades (abdominal, torácico, osso e tecidos moles, neurocirurgia, geniturinário, ginecologia e câncer de cabeça e pescoço), hematologistas/oncologistas médicos adultos e pediátricos, oncologistas ginecológicos, e oncologistas de radiação. Eles, juntamente com mais de 600 outros profissionais de saúde do câncer (enfermeiros, farmacêuticos, nutricionistas, navegadores, psicólogos e assistentes sociais), oferecem tratamento a 65% dos pacientes com câncer do Novo México de todo o estado e fazem parceria com sistemas de saúde comunitários em todo o estado para fornecer tratamento do câncer mais perto de casa. Eles trataram aproximadamente 14,000 pacientes em cerca de 100,000 consultas ambulatoriais, além de internações no Hospital UNM.

Tratamentos avançados por meio de ensaios clínicos de câncer

Um total de quase 400 pacientes participaram de ensaios clínicos de câncer testando novos tratamentos contra o câncer que incluem testes de novas estratégias de prevenção do câncer e sequenciamento do genoma do câncer.

Pesquisa de ponta, impacto de longo alcance

Os mais de 100 cientistas de pesquisa do câncer afiliados à UNMCCC receberam US$ 35.7 milhões em subsídios e contratos federais e privados para projetos de pesquisa sobre o câncer. Desde 2015, eles publicaram quase 1000 manuscritos e, promovendo o desenvolvimento econômico, depositaram 136 novas patentes e lançaram 10 novas empresas start-up de biotecnologia.

Treinando a próxima geração

Finalmente, os médicos, cientistas e funcionários forneceram experiências de educação e treinamento para mais de 500 estudantes de ensino médio, graduação, pós-graduação e pós-doutorado em pesquisa do câncer e prestação de cuidados de saúde do câncer.