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Um doador de órgãos posando com uma identidade do Novo México que enfatiza ser um doador de órgãos
Por El Gibson

Um transplante renal mais rápido

O Programa de Transplante Renal para Hepatite C do Hospital UNM Reduz o Tempo de Espera do Destinatário

Dennis Klaus com seu cachorroEm uma manhã fria de janeiro do ano passado, Dennis Klaus estava do lado de fora passeando com seu labradoodle quando recebeu a ligação de que um rim estava finalmente pronto para ele.

O rim em questão havia testado positivo para hepatite C - um perigoso vírus transmitido pelo sangue - mas Klaus sabia disso, porque havia optado pelo novo programa de transplante de rim para hepatite C no Hospital da Universidade do Novo México.

“Isso acelerou imensamente o tempo para eu receber um rim”, disse ele. “Disseram-me que provavelmente me economizou dois anos na lista de espera ao fazer isso.”

Uma década atrás, o transplante de um rim de um doador positivo para hepatite C para um receptor negativo para hepatite C seria impensável. Se não for tratada, a hepatite C pode causar danos ao fígado, cirrose ou até mesmo câncer de fígado.

Mas avanços recentes nos cuidados de saúde, incluindo tratamentos curativos para a hepatite C, tornaram possível que os órgãos da hepatite C sejam uma opção viável para receptores não infectados.

É uma troca inspirada pela escassez de órgãos. De acordo com a Administração de Recursos e Serviços de Saúde, existem atualmente mais de 106,000 pessoas na lista nacional de espera para transplante – a maioria das quais está esperando por um rim.

Pooja Singh, MD, FASN, diretor médico de serviços de transplante do hospital, disse que para alguém no Novo México, este novo programa pode significar trocar meses ou mesmo anos de diálise por oito a doze semanas de um regime de pílula para eliminar uma infecção por hepatite C .

 

Pooja Singh, MD, FASN
Isso pode realmente aumentar a expectativa de vida de alguém, apenas fazer um transplante, e obter um desses tipos de rins pode aumentar suas chances de conseguir um transplante muito mais cedo
- Pooja Singh, MD, FASN

“Tem sido algo que mais centros estão começando a fazer”, disse Singh. “Isso pode realmente aumentar a expectativa de vida de alguém, apenas fazer um transplante, e obter um desses tipos de rins pode aumentar suas chances de conseguir um transplante muito mais cedo.”

No início deste programa, 170 cartas foram enviadas a todos os pacientes que aguardavam um rim, informando-os sobre o programa de rins para hepatite C. Aproximadamente 50 pacientes responderam e expressaram interesse, embora nem todos os pacientes interessados ​​se qualificassem, tivessem um tipo de sangue compatível com os rins disponíveis ou pudessem arcar com os custos do tratamento de hepatite C que podem não ser cobertos pelo seguro.

No entanto, à medida que mais pacientes recebem rins positivos para hepatite C, a lista de receptores para pessoas que esperam por todos os outros rins diminui.

“Portanto, mesmo que algumas pessoas não consigam, isso aumenta suas chances de outras maneiras”, disse Singh.

Em 2022, o primeiro ano em que o programa estava em pleno andamento, três rins de doadores falecidos com hepatite C foram transplantados para receptores no Hospital UNM.

Klaus, que tem 74 anos e mora em Santa Fé com sua esposa, foi um dos contemplados.

Ele também foi o único que não soroconverteu – o que significa que o vírus nunca desencadeou uma infecção e ele não precisou receber tratamento para hepatite C.

“Eles explicaram que, como a hepatite C, embora pareça bastante ameaçadora, é curável agora, se eu a contraísse, poderia ser tratada”, disse ele. “Mas, por sorte, nunca testei positivo para hepatite C, o que foi uma excelente notícia. Eu sou muito grato."

Singh disse que o resultado foi completamente inesperado. Ela disse que pode haver muitas razões para isso, mas, como não se sabe muito sobre doadores de rim falecidos, isso permanece um mistério.

“Não pensei que fosse uma possibilidade”, disse Singh. “É muito raro não soroconverter. Nosso palpite é que a carga viral do doador era muito baixa”.

Em meados da década de 2010, Klaus foi diagnosticado com amiloidose que afeta os rins, uma doença rara que ocorre quando uma proteína chamada amiloide se acumula nos órgãos, fazendo com que não funcionem adequadamente.

Klaus passou por 16 semanas de quimioterapia, mas, devido à insuficiência renal, teve que começar a diálise peritoneal – que ele fazia todas as noites com a ajuda de uma máquina de diálise caseira. Ele foi colocado na lista de transplante de rim e depois optou pelo programa de transplante de rim para hepatite C para reduzir potencialmente seu tempo de espera.

Em janeiro de 2022, a cirurgia de transplante de Klaus foi bem-sucedida, o que significa que ele não precisava mais fazer diálise. Seus níveis de creatinina – uma medida da função renal – começaram a diminuir no dia seguinte à cirurgia.

"Quase imediatamente, me senti muito melhor", disse Klaus. “Meus níveis de creatinina caíram para 1.1, o que eles me dizem ser um território de orgulho.”

Ele acrescentou que desde a cirurgia em janeiro passado, ele conseguiu voltar a alguns dos hobbies que tiveram que ser colocados em segundo plano enquanto ele estava em diálise.

“Posso fazer paisagismo e jardinagem e, ocasionalmente, carpintaria. Parece não haver restrições à minha atividade”, disse ele. “Posso fazer quase tudo o que quiser.”

Klaus disse que no próximo ano ele e sua esposa estão pensando em tirar férias tropicais, pois ele sentiu falta de poder nadar enquanto estava em diálise.

“Será bom poder nadar novamente”, disse ele. “Estou realmente ansioso por isso.”

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