Resolução Assegurada

Estudo de mamografia 3D mostra menos chamadas de retorno para novas mulheres mexicanas e maior confiança nos resultados.

Para qualquer tipo de teste de diagnóstico, tecnologia que ajuda a melhorar a confiabilidade dos resultados dos testes é uma adição bem-vinda ao arsenal de um médico.

Foi o que aconteceu com a introdução da mamografia de tomossíntese tridimensional, que permite aos radiologistas e oncologistas ver mais profundamente os tecidos mamários, obtendo várias imagens e permitindo que os especialistas interpretem cada camada quase como se estivessem lendo um livro.

A tecnologia prometia maior eficiência na detecção do câncer e menos chamadas de retorno em pacientes para os quais a interpretação dos resultados não era clara ou incerta.

Um estudo recente realizado por pesquisadores da Universidade do Novo México Comprehensive Cancer Center mostra que para as mulheres do Novo México, pelo menos, metade disso é verdade.

O estudo fez duas coisas.

Primeiro, os pesquisadores vasculharam mais de 35,000 mamografias realizadas nas clínicas de saúde da UNM entre 2013 e 2016 e avaliaram a frequência com que as pacientes eram chamadas de volta após uma triagem inicial e o número de cânceres detectados pela mamografia 3D.

A segunda parte do estudo alcançou mais de 1,000 mulheres consideradas em risco para examinar sua consciência sobre mamografia 3D e quais fatores provavelmente as motivariam a buscar a nova ferramenta de diagnóstico.

“Acho que neste estudo contribuímos para a conversa nacional sobre por que o 3D é superior e de que maneiras ele pode beneficiar nossas populações específicas”, disse Stephanie Fine, MD, uma oncologista cirúrgica do UNM Comprehensive Cancer Center, que liderou o estudo.

Fine disse que a revisão dos registros de mamografia durante o período de três anos sugeriu que as mulheres que fizeram exames 3D da mama viram, em média, uma redução de 30 por cento no número de chamadas em comparação com as mulheres que usaram os exames bidimensionais tradicionais.

“O Novo México é um estado pobre e temos muitas mulheres que teriam dificuldade em voltar para um recall”, disse ela. “Envolve recursos que essas mulheres podem ou não ter. Não sabemos exatamente os números atuais de mulheres que não voltam para um recall ou por quais motivos. Mas qualquer coisa que diminuísse as chances de eles terem que voltar seria uma coisa boa para qualquer estado que tenha problemas de recursos e os níveis de pobreza que vemos. ”

Fine disse que a equipe percebeu que as taxas de recall para as exibições tradicionais na verdade aumentaram com o passar dos anos que sua equipe estudou os registros.

“No ano passado, foi de até 14%, pois os outros caíram ou permaneceram os mesmos”, disse ela.

É possível que, à medida que a mamografia 3D aumentou em popularidade, os radiologistas ficaram mais confortáveis ​​em ter um componente 3D para o rastreamento, a ponto de ficarem menos certos das mamografias sem eles, disse Fine.

O que a equipe de Fine não viu nos registros também foi surpreendente.

“Uma das coisas que pensamos que veríamos, mas não o fizemos, foi uma mudança nas taxas de detecção de câncer”, disse ela.

Fine disse que o número de cânceres detectados por 1,000 mulheres não mudou substancialmente entre o 3D e as formas mais tradicionais de mamografia.

“Não sabemos por que isso acontece”, disse ela. “É porque estávamos nesse período de transição? As mulheres no Novo México têm uma densidade média de mama mais alta? As pessoas que capturamos durante esses anos podem ter outras variáveis ​​que não descobrimos. ”

Fine disse que a equipe não conseguiu aprofundar os dados o suficiente para examinar os tipos de subconjuntos que podem fornecer respostas.

Entrevistas com 1,000 pacientes em risco também levaram a algumas conclusões interessantes, disse Fine. Mesmo nos primeiros dias da mamografia 3D, a maioria das mulheres entrevistadas pelo menos tinha ouvido falar da tecnologia. As mulheres podem não ter ouvido mais do que era considerado uma escolha superior para mamografia, mas a consciência estava lá, disse ela.

“Outro achado interessante foi que se seu provedor de cuidados primários recomendasse fortemente que eles incluíssem um componente 3D em sua mamografia, isso pesaria sobre a paciente que ela iria encontrar os recursos para fazer isso acontecer”, disse Fine. “Esperamos passar a mensagem de que as recomendações de um clínico geral são consideradas pelo paciente e eles levam isso em consideração”.

Fine disse que o estudo foi importante porque confirmou a utilidade da mamografia 3D em um momento em que a tecnologia ainda estava emergindo. Agora, os planos estaduais do Medicaid cobrem exames 3D para mulheres, tornando-os mais amplamente disponíveis para os novos mexicanos e, esperançosamente, reduzindo o número de mulheres que precisam passar pela incerteza de um recall.

“Embora não tenhamos encontrado o aumento nas taxas de detecção de câncer, o aspecto do recall é muito importante”, disse Fine. “Pudemos confirmar que isso funciona para a nossa comunidade e faz a diferença. Isso estava nos estágios iniciais e pode ser divertido abrir esse capítulo novamente e olhar para as taxas mais atuais e como elas se comparam aos controles históricos. ”

Centro Integrado do Câncer da UNM

Designação NCI

O Comprehensive Cancer Center da Universidade do Novo México é o Centro Oficial do Câncer do Novo México e o único Centro do Câncer designado pelo National Cancer Institute em um raio de 500 milhas.

Servindo Novos Mexicanos: Cada Câncer, Cada Especialidade

Seus mais de 120 médicos especialistas em oncologia certificados pelo conselho incluem cirurgiões de câncer em todas as especialidades (abdominal, torácico, osso e tecidos moles, neurocirurgia, geniturinário, ginecologia e câncer de cabeça e pescoço), hematologistas/oncologistas médicos adultos e pediátricos, oncologistas ginecológicos, e oncologistas de radiação. Eles, juntamente com mais de 600 outros profissionais de saúde do câncer (enfermeiros, farmacêuticos, nutricionistas, navegadores, psicólogos e assistentes sociais), oferecem tratamento a 65% dos pacientes com câncer do Novo México de todo o estado e fazem parceria com sistemas de saúde comunitários em todo o estado para fornecer tratamento do câncer mais perto de casa. Eles trataram aproximadamente 14,000 pacientes em cerca de 100,000 consultas ambulatoriais, além de internações no Hospital UNM.

Tratamentos avançados por meio de ensaios clínicos de câncer

Um total de quase 400 pacientes participaram de ensaios clínicos de câncer testando novos tratamentos contra o câncer que incluem testes de novas estratégias de prevenção do câncer e sequenciamento do genoma do câncer.

Pesquisa de ponta, impacto de longo alcance

Os mais de 100 cientistas de pesquisa do câncer afiliados à UNMCCC receberam US$ 35.7 milhões em subsídios e contratos federais e privados para projetos de pesquisa sobre o câncer. Desde 2015, eles publicaram quase 1000 manuscritos e, promovendo o desenvolvimento econômico, depositaram 136 novas patentes e lançaram 10 novas empresas start-up de biotecnologia.

Treinando a próxima geração

Finalmente, os médicos, cientistas e funcionários forneceram experiências de educação e treinamento para mais de 500 estudantes de ensino médio, graduação, pós-graduação e pós-doutorado em pesquisa do câncer e prestação de cuidados de saúde do câncer.