Um ano pandêmico

Durante grande parte de 2020, o Hospital UNM foi dificilmente reconhecível - não porque parecia diferente fisicamente, mas porque, durante grande parte do ano, os visitantes não eram mais permitidos devido à pandemia de SARS-CoV-2.

A política de visitantes foi restringida a fim de reduzir o número de pessoas no hospital, mas os funcionários da linha de frente, incluindo equipes clínicas e provedores permaneceram no local, cuidando dos novos mexicanos. A maioria dos funcionários não clínicos trabalhava remotamente em tempo integral ou seguia uma programação híbrida, alternando entre suas casas e escritórios.

Em horários fora do COVID, os membros da equipe dos Serviços de Linguagem de Intérpretes (ILS) estão ocupados atendendo a solicitações de intérpretes pessoalmente de todo o Sistema de Saúde da UNM. Seus escritórios estavam cheios de membros da equipe atendendo a chamadas telefônicas, marcando compromissos com vídeo e traduzindo documentos.

Mas com as restrições da pandemia, o escritório do departamento estava quase vazio e apenas alguns funcionários estavam disponíveis todos os dias para ajudar os pacientes hospitalizados. Mas o escritório silencioso foi enganoso: os pedidos de serviços da equipe do ILS não diminuíram devido ao COVID-19.

“Como muitos no Sistema de Saúde da UNM, nossa equipe está adaptando nosso modelo de serviço. Não estamos apenas atendendo às necessidades de nossos pacientes, mas também às necessidades de pacientes em todo o país ”, diz Fabiano Armijo, diretor de Serviços de Intérpretes Linguísticos e Diversidade, Equidade e Inclusão da UNMH.

“Embora durante a pandemia a maioria dos nossos serviços não seja presencial, ainda estamos interpretando para pacientes por vídeo e telefone, além de fornecer serviços de tradução para centenas de documentos internos urgentes, comunicações e sinalização.”

Algumas das exceções que justificam serviços presenciais incluem pacientes que estão sendo atendidos no Departamento de Emergência, conferências de fim de vida e visitas de pacientes surdos / cegos, explica Armijo.

Millie Smith, uma intérprete / tradutora médica espanhola que se juntou à equipe da ILS há mais de cinco anos, fez parte dos esforços da linha de frente para garantir uma comunicação eficaz entre os pacientes que falam um idioma diferente do inglês e os provedores durante a pandemia.

“Como não podemos fazer interpretações pessoalmente, às vezes é muito desafiador fazer interpretações de vídeo e telefone quando a maioria dos pacientes COVID-19 está em salas especialmente equipadas, onde o nível de ruído é mais alto do que o normal”, disse Smith. “Uma experiência positiva é que, uma vez que os familiares não podem visitar seus entes queridos devido às restrições do COVID-19, eles ainda podem fazer parte do atendimento ou tratamento do paciente por meio de intérpretes de telefone ou vídeo.”

Além de ser a equipe interna de intérpretes de saúde mais robusta do Novo México, a UNMH é membro da Health Care Interpreter Network (HCIN), a única rede de interpretação de vídeo em hospitais de costa a costa do país. Os hospitais membros do HCIN compartilham intérpretes por meio de uma rede de vídeo que garante que os pacientes recebam cuidados no idioma que entendem.

A equipe UNMH ILS tem feito intérpretes para pacientes COVID-19 e prestadores de cuidados de saúde em todo o país, incluindo Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center, Parkland Hospital em Dallas e Cambridge Health Alliance em Boston.

Melissa Salazar, uma intérprete de espanhol certificada na área de saúde, começou na UNMH há 18 anos. Ela se ofereceu para ser uma das intérpretes pessoais do Departamento de Emergência, o que ela descreveu como um desafio e uma recompensa ao mesmo tempo.

“O desafio para mim não era entrar em salas suspeitas de COVID ou COVID-positivas - era frustrante ver as pessoas se sentindo sozinhas e isoladas, tendo um contato mínimo e lutando para entender e ser compreendidas”, diz Salazar.

Ela se orgulha de que a equipe da ILS nunca parou de prestar serviços aos pacientes da UNMH e a pacientes em todo o país. Embora os serviços de ED estejam principalmente disponíveis pessoalmente, a liderança do departamento da ILS mantém a segurança em primeiro lugar, agendando mais turnos de vídeo, aumentando o trabalho telefônico e criando oportunidades para os funcionários trabalharem remotamente.

O ILS já percorreu um longo caminho desde que se tornou um departamento oficial no final da década de 1990, quando contava com apenas cinco intérpretes para os idiomas espanhol, vietnamita e navajo. Ao longo dos anos, a equipe cresceu para mais de 30 intérpretes e tradutores. Eles ainda fornecem serviços em espanhol, vietnamita e navajo, mas o departamento mais recentemente adicionou a linguagem de sinais americana (ASL).

O intérprete ASL certificado Cara Balestrieri foi um dos dois intérpretes ASL contratados em 2017 devido ao aumento dos pedidos de serviços. Além de algumas das barreiras existentes aos cuidados de saúde para quem é surdo ou com deficiência auditiva, o COVID cria problemas de comunicação adicionais, explicou Balestrieri.

“A linguagem de sinais usa movimentos da boca, movimentos corporais e dicas faciais para a gramática”, diz Balestrieri. “As máscaras e protetores de olho tornam difícil para os pacientes verem meu rosto, e também é um desafio para mim ver os rostos dos meus pacientes. Também é difícil para os pacientes surdos serem hospitalizados por longos períodos de tempo sem visitantes. ”

Junto com Salazar, Balestrieri atende solicitações via HCIN quando ela pode e testemunhou em primeira mão algumas das lutas semelhantes que os hospitais estão enfrentando em todo o país. Como no Novo México, muitos estados estão lidando com várias demandas, como desastres ambientais e protestos públicos, que por sua vez podem representar desafios adicionais à saúde, diz ela.

“Eles estão lutando contra protestos, que podem causar ferimentos”, disse Balestrieri. “Também tenho visto o isolamento e a solidão de pacientes surdos internados em outros estados. Os pacientes também me falam sobre a falta de serviços de intérprete em estados que estão passando por desastres naturais e agitação social. ”

Embora COVID-19 seja complicado, assustador e complique as barreiras existentes no atendimento à saúde, Balestrieri e seus colegas continuam em frente, incentivando os pacientes e lembrando-os do novo mantra da pandemia: “Não estamos sozinhos”.

Alguns anos atrás, Douglas Ziedonis colaborou com um amigo percussionista para gravar The Journey, uma coleção de peças assustadoramente atmosféricas executadas em instrumentos de corda e sopro tradicionais nativos americanos, letões e africanos.

O título do álbum descreve apropriadamente a carreira de um filho de imigrantes letões que viria a se tornar um psiquiatra, pesquisador e administrador de vícios proeminente - e agora vice-presidente executivo de Ciências da Saúde da Universidade do Novo México e CEO do Sistema de Saúde UNM .

Ziedonis, que assumiu suas novas funções em 1º de dezembro, traz interesses ecléticos e décadas de experiência em medicina acadêmica. Ele não perdeu tempo em conhecer seus novos colegas e dominar as minúcias que acompanham o trabalho.

“Sinto que estou aqui há meses, em vez de dias”, disse ele em uma entrevista pouco antes das férias de inverno. Ele tem avaliado faculdades e programas de Ciências da Saúde, em busca de oportunidades para expandir ou formar novas parcerias.

“Há um grupo realmente grande de líderes com quem trabalho em Ciências da Saúde e no Campus Principal”, diz ele. “Foi no meio da aceleração da pandemia, que foi o momento mais desafiador da minha carreira. Tenho muito orgulho de nossa excelente força de trabalho aqui, que está na linha de frente. ”

Ziedonis, que mais recentemente atuou como Vice-Chanceler Associado para Ciências da Saúde na Universidade da Califórnia, San Diego, também fez parte do corpo docente em Yale, Rutgers e na Universidade de Massachusetts. Ele e sua esposa, Patrice, cruzaram o país desde que se conheceram enquanto ele fazia residência psiquiátrica na Califórnia.

Agora, eles estão felizmente alugando uma casa no desenvolvimento de High Desert, no sopé da Montanha Sandia, e desfrutando do clima único do Novo México. “Amamos a ideia de que pode nevar de manhã e com o sol vai embora”, diz ele.

Primeiros Anos

Ziedonis cresceu em Belém, Pensilvânia, onde seu pai, que emigrou de sua Letônia natal após a Segunda Guerra Mundial, era ministro luterano e professor universitário.

Depois de se formar no Davidson College na Carolina do Norte, Ziedonis frequentou a faculdade de medicina em Penn State com a ideia de se tornar um médico de família, mas mudou de curso depois que um amigo o incentivou a se candidatar a uma bolsa do National Institutes of Health para um estudo de medição de sangue cerebral fluxo em ovelhas. Ziedonis foi picado pelo bug de pesquisa e descobriu um interesse crescente no funcionamento do cérebro.

Em 1985, ele se mudou para a UCLA para fazer residência em psiquiatria geral, juntando-se a colegas que conduziam pesquisas de ponta sobre o vício em cocaína usando tomografia por emissão de pósitrons (PET) para alterações de imagem no cérebro. No laboratório ao lado, outra equipe estava usando tomografias PET para estudar tratamentos para o transtorno obsessivo-compulsivo. “Isso foi uma virada de jogo para mim, porque foi o primeiro estudo mostrando que o cérebro muda com a psicoterapia”, diz ele.

Ziedonis completou uma bolsa de estudos em psiquiatria para viciados na UCLA, depois mudou-se para Yale em 1990 como professor assistente, onde estava muito ocupado.

“Eu era o diretor médico de uma clínica de metadona que tinha 750 pacientes”, diz ele. “Quarenta e cinco por cento deles eram seropositivos e não tínhamos solução para eles na altura. Tive cem pacientes grávidas. Deus traz coisas que você não espera. ”

Enquanto isso, ele também estava desenvolvendo um programa para tratar pessoas com diagnóstico concomitante de doenças mentais e abuso de substâncias. “Tive 350 pacientes adicionais que estavam em uma clínica ambulatorial sem medicamentos”, diz ele. “Eu também dirigi um programa intensivo de ambulatório noturno com pacientes. Fiz consultas e tinha minha própria pequena clínica ambulatorial. Então, eu estava extremamente ocupado clinicamente. ”

Ziedonis conseguiu encontrar tempo ao longo do caminho para concluir o mestrado em saúde pública. “Isso mudou o jogo para mim, ao me tornar um médico-cientista sério com a capacidade de ter financiamento independente”, diz ele.

Em 1998, mudou-se para a Rutgers University, onde expandiu seus interesses para incluir o tratamento da dependência do tabaco, trabalhando com o Dr. John Slade, um aclamado pesquisador e nêmesis da indústria do tabaco.

Pesquisa de formas de espiritualidade

Ziedonis nutriu um interesse vitalício pela atenção plena e espiritualidade, o que ajudou a definir suas prioridades como pesquisador, clínico e administrador. “Fui ensinado a orar cedo na vida e lembro-me muito jovem, isso era algo importante”, diz ele.

Na faculdade, ele estudou filosofia chinesa e budismo e praticou a Meditação Transcendental. Alguns anos depois, ele conheceu o trabalho de Jon Kabat-Zinn, um biólogo molecular da Universidade de Massachusetts que fundiu elementos de meditação Zen e ioga em uma modalidade terapêutica secular conhecida como Redução de Stress Baseada em Mindfulness (MBSR).

“Quando eu estava na UCLA nos anos 80, comecei a integrar um pouco da atenção plena na minha prática clínica”, diz Ziedonis. Enquanto estava na Rutgers, ele também serviu como professor visitante no Seminário Teológico de Princeton. “Para mim, a espiritualidade também se alinha com a diversidade, porque somos de crenças diferentes”, diz ele. “Entender a formação de alguém e o que é importante para ela - quais são algumas de suas crenças e valores fundamentais - é uma janela importante, mesmo se você não estiver abordando isso de um ponto de vista baseado na fé.”

Ziedonis ingressou no corpo docente da UMass como professor titular em 2007 e começou a trabalhar em primeira mão com Kabat-Zinn e sua Clínica de Redução de Estresse. “Eles não estavam acostumados com um psiquiatra aberto a isso”, diz ele. “No meu departamento integrámo-lo a todo o nosso ensino, investigação e trabalho clínico. Então eu fiquei muito bem fundamentado em MBSR e terapia cognitiva baseada em atenção plena. ”

Enquanto estava na UMass, ele também dirigiu um programa de liderança de médico consciente e, quando mudou para a UCSD em 2017, ele trouxe o treinamento de liderança baseado em atenção plena com ele. “Agora é um curso da faculdade de medicina para os alunos”, afirma.

Ziedonis também concordou em servir como diretor executivo do Center for Mindfulness da UCSD, além de suas outras funções. Quando a pandemia forçou o fechamento de campi em todo o país, ele ajudou a criar um recurso online onde as pessoas pudessem se reunir para meditar virtualmente de três a cinco vezes por dia, bem como uma coleção de gravações que poderiam acessar a qualquer momento. “Recebíamos mais de 200 pessoas por dia e mais de mil pessoas por dia com as gravações”, diz ele.

“A combinação de atenção plena e trabalho de autocompaixão são realmente algumas habilidades importantes para os médicos”, acrescenta. “Os médicos são realmente duros consigo mesmos. Eles esperam ser perfeitos e têm um padrão muito alto. Então, aprendendo maneiras de estar bem consigo mesmo - a humanidade comum compartilhada, tendo alguma bondade consigo mesmo. ”

Musicólogo enrustido

Quando se trata de seu hobby sério de colecionar e tocar instrumentos musicais tradicionais, Ziedonis se autodenomina "um musicólogo enrustido". Ele toca um instrumento de sopro letão chamado stabule and the kokle, uma cítara de cordas. Ele tocou instrumentos africanos, incluindo o djembe, balafon e kora, e possui uma extensa coleção de flautas nativas americanas feitas por artesãos Navajo e Jemez Pueblo, entre outros.

“Gosto de aprender sobre música e cultura de diferentes grupos”, diz ele. “Ao longo da minha carreira, tenho levado uma flauta indígena americana nas minhas viagens.” Em uma viagem de pesquisa para Creta, ele e sua esposa decidiram visitar uma loja de música para provar instrumentos tradicionais gregos. “De repente, estamos em algum beco e ninguém sabe inglês e eu não sei grego - e ela fica tipo, 'Como chegamos aqui?'”

Ziedonis pegou sua flauta e começou a tocar com os músicos locais. “Para mim, essas são algumas coisas divertidas de viajar”, ​​diz ele. “Penso na música como uma linguagem de comunicação. Quando você não tem o outro idioma, você pode ter isso. ”

O filho do casal, Mason, mora na cidade de Nova York, onde trabalha para a Goldman Sachs. A filha deles, Michelle, que tem mestrado em dietética, passou parte de 2020 trabalhando em um centro médico de Los Angeles VA que estava lotado de pacientes COVID. “Podemos avaliar as linhas de frente e todas as pressões sobre as famílias onde elas precisam lidar com isso”, diz Ziedonis.

Mesmo assim, ele sabe que a pandemia não durará para sempre. “O lado espiritual, o lado meditativo de mim adora estar no Novo México e está ansioso para os tempos não-COVID e mais viagens”, diz ele. “Estou realmente atraído por toda a diversidade que existe aqui - a história e as culturas.”

Os ensaios clínicos desempenham um papel importante no tratamento do câncer. Eles permitem que médicos e cientistas melhorem o atendimento ao longo do tempo e podem até mesmo ajudar os participantes do estudo, dando-lhes acesso a tratamentos que salvam vidas antes que esses tratamentos estejam geralmente disponíveis.

Sarah Adams, médica, oncologista ginecológica e cientista do câncer, espera que seu ensaio clínico nacional possa não apenas ajudar as mulheres a combater o câncer de ovário, mas também mantê-lo controlado.

O câncer de ovário tem sintomas obscuros e nenhum teste de rastreamento que o detecte em seus estágios iniciais, antes de se espalhar para os gânglios linfáticos ou outros órgãos. Menos da metade das mulheres com diagnóstico de câncer de ovário vive por mais de cinco anos após o diagnóstico e essas chances de sobrevivência não mudaram significativamente por algum tempo.

Se detectado em estágios iniciais, a taxa de sobrevivência relativa de cinco anos é superior a 90 por cento, de acordo com o National Institutes of Health Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. No entanto, em quase 60 por cento das mulheres diagnosticadas com câncer de ovário, o câncer já metastatizou.

Embora o câncer de ovário possa ser tratado com quimioterapia e cirurgia, o câncer eventualmente retorna na maioria das mulheres, resultando em uma baixa taxa de sobrevida geral. Adams desenvolveu um novo tratamento que está sendo testado em mulheres com câncer de ovário recorrente após a quimioterapia.

Dedicação à Pesquisa do Câncer

Adams é Professor com Dotação de Superfície Victor e Ruby Hansen em Pesquisa do Câncer de Ovário na University of New Mexico Comprehensive Cancer Center e professor associado da Divisão de Oncologia Ginecológica do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da UNM.

Seus estudos iniciais em modelos de câncer foram financiados pelo UNM Cancer Center, um prêmio de pesquisa em início de carreira da Ovarian Cancer Research Fund Alliance e financiamento piloto da Oxnard Foundation.

Esses estudos demonstraram o sucesso da combinação de duas abordagens de tratamento: terapia dirigida ao tumor usando um inibidor de PARP para matar células cancerosas e imunoterapia usando um anticorpo para sensibilizar as células T do sistema imunológico às células cancerosas do ovário. Adams agora está testando essa combinação em estudos clínicos de fase 1 e fase 2.

Adams abriu um ensaio clínico de câncer de ovário no UNM Cancer Center em 2016. O ensaio clínico, que foi baseado em suas próprias descobertas em modelos de câncer, teve resultados iniciais promissores e por isso foi selecionado para ser o primeiro ensaio clínico nacional aberto por meio da Oncologia Research Information Exchange Network, um consórcio de 18 centros de câncer designados pelo National Cancer Institute. Este estudo concluiu a inscrição em julho de 2020.

A pesquisa de Adams inicialmente se concentrou no câncer de ovário relacionado ao BRCA. BRCA1 e BRCA2 são genes que todos nós carregamos e codificamos para proteínas envolvidas no reparo do DNA. Mulheres com mutações no gene BRCA enfrentam um alto risco de câncer de mama e de ovário. As células com genes BRCA mutados dependem de vias alternativas de reparo de DNA que usam uma classe de proteínas chamada poli (adenosina difosfato-ribose) polimerase, ou PARP.

A terapia de Adams usa um inibidor de PARP que mata as células cancerosas, impedindo que as proteínas PARP realizem seu trabalho de reparo. Os inibidores de PARP não afetam as células saudáveis ​​porque essas têm proteínas BRCA para reparar seu DNA. “A terapia é específica para células cancerosas”, diz Adams, “por isso é bem direcionada”.

Pesquisas feitas por Adams e outros mostraram que a terapia imunológica é especialmente potente contra o câncer de ovário relacionado ao BRCA. Ele aumenta a resposta imunológica de uma pessoa ao câncer e ensina suas células imunológicas a reconhecer o câncer se ele voltar. A terapia imunológica no estudo de Adams é um anticorpo que mantém a capacidade das células T de reconhecer e devorar células cancerosas.

A terapia combinada de Adams mata as células cancerosas e também permite que o sistema imunológico erradique o tumor. Portanto, se o inibidor de PARP não mata as células tumorais, o sistema imunológico mata.

Com base nos primeiros resultados do ensaio lançado na UNM, Adams desenvolveu um segundo estudo para testar se este regime pode ajudar um grupo maior de mulheres, incluindo aquelas que não têm uma mutação BRCA. Este estudo foi desenvolvido com o NRG, um dos NCI Cooperative Oncology Groups que realiza ensaios clínicos nacionais. Este estudo randomizado de fase 2 foi aberto em centros em todo o país em outubro de 2019 e Adams atua como coordenador nacional do estudo.

Da descoberta à cura

Adams alcançou uma grande conquista na tradução de sua ciência de descoberta para ensaios clínicos nacionais, diz Cheryl Willman, MD, diretora e CEO do UNM Comprehensive Cancer Center. “Esta é considerada uma das maiores e mais difíceis conquistas que qualquer investigador de câncer ou centro de câncer pode alcançar.”

Em última análise, Adams e sua equipe esperam impulsionar o sistema imunológico de mulheres com câncer de ovário para que seus corpos mantenham o câncer sob controle quando o tumor for removido ou eliminado. E embora conduzir um ensaio clínico possa ser estressante, porque a saúde de tantas mulheres está em jogo, Adams também encontra grande satisfação.

“Ser capaz de sentar em frente a uma paciente no ensaio [clínico] e ser capaz de falar com ela sobre as evidências de sua resposta ao tratamento foi incrivelmente comovente para mim e incrivelmente gratificante”, diz Adams. “[Foi] o ponto alto de toda a minha carreira, de verdade.”

Em resposta a várias tragédias que convulsionaram o país no ano passado, a Faculdade de Saúde da População da Universidade do Novo México se comprometeu a enfrentar o flagelo do racismo de frente.

Embora o combate ao racismo sempre tenha sido fundamental para o campo da saúde pública e da saúde da população, injustiças racistas como as mortes de Breanna Taylor e George Floyd conferem uma nova urgência à missão. Adicione COVID-19, que afetou desproporcionalmente pessoas de cor, e você terá os ingredientes para um incêndio florestal.

Mas essas tragédias também representaram uma oportunidade de desenvolver a missão que definiu o College of Population Health desde sua fundação em 2016. Agora, o College está reunindo membros do corpo docente de toda a UNM para expandir os esforços anti-racismo em currículos, contratações e treinamento práticas e explorar como os esforços anti-racistas podem afetar os resultados de saúde da comunidade.

“É uma equipe multiétnica, multirracial e multicultural”, diz o reitor em exercício Nina Wallerstein, DrPH, que ajudou a fundar o College of Population Health e é diretor de seu Centro de Pesquisa Participativa. “Sou um professor branco, mas temos membros nativos, latino-americanos, afro-americanos e brancos.”

A ideia é criar “conversas corajosas” entre alunos, professores e funcionários, diz Wallerstein, acrescentando que as discussões também se concentraram nas políticas e práticas relativas às políticas de contratação e retenção de professores negros e às políticas da universidade em termos de equidade salarial. “Estamos tentando transformar toda a nossa unidade, porque somos pequenos e temos capacidade para fazer muitas mudanças com mais rapidez”.

Lidar com a equidade e o racismo tem sido parte de uma compreensão multifacetada de como lidar com questões básicas de saúde pública e de saúde da população, diz Wallerstein. “Muitos de nós sempre ensinamos sobre anti-racismo, mas reunir todo o Colégio com uma visão e um propósito específicos é novo.”

A iniciativa começou no ano passado, quando o então reitor Tracie Collins, MD, MPH, convocou uma reunião para toda a faculdade para discutir a agenda expandida. Ela então nomeou uma equipe executiva, liderada por Wallerstein, para conduzir a agenda das reuniões futuras.

“A ideia é como uma Faculdade de Saúde da População tem um impacto nesta área e qual é o nosso papel”, disse Collins em uma das reuniões bimestrais do movimento Zoom. “Isso não será uma coisa única por algumas semanas ou alguns meses. Precisamos descobrir como incorporar esse movimento em todos os aspectos do nosso currículo. Como nos responsabilizamos em nossas relações com as comunidades tribais, com os afro-americanos, com os latinos? ”

Os membros da equipe incluem Jamal Martin, PhD, MPH, que leciona em Estudos Africanos e no Departamento de Medicina Familiar e Comunitária, ao mesmo tempo que atua como vice-chanceler associado para Saúde Afro-Americana no Escritório de Saúde Comunitária da UNM.

“Isso não é novidade”, diz Martin. “É uma jornada há muito tempo. É uma revolução. Temos 500 anos de pensamento colonial para superar. ”

Rebecca Rae, membro da força-tarefa, diretora associada de Pesquisa Indígena, Avaliação e Planejamento Estratégico do Centro de Pesquisa Participativa, faz parte de um comitê consultivo do Fundo de Ajuda aos Nativos Americanos - que está agindo diretamente.

“Por meio de doações generosas, o Native American Relief Fund tem sido capaz de dar assistência financeira imediata a tribos e grupos tribais de base que fornecem EPI, alimentos e outras necessidades às famílias e comunidades indígenas americanas”, disse Rae.

Outro membro do corpo docente da faculdade, Crystal Lee, PhD, MPH, arrecadou mais de $ 150,000 em doações relacionadas ao COVID para as comunidades Navajo e Hopi por meio de sua organização sem fins lucrativos, United Natives.

“A saúde pública e populacional devem ser os locais onde estamos falando sobre anti-racismo, porque realmente afeta a saúde das pessoas e se não podemos começar aqui no nível universitário, então não poderemos para levá-lo adiante ”, observa a membro da equipe Tonya Covington, especialista em justiça restaurativa que chefia o programa de desvio de responsabilidade rápida do Departamento de Polícia de Albuquerque.

A área final do trabalho anti-racismo é a pesquisa e ação participativa baseada na comunidade, que envolve acadêmicos e defensores. Esse trabalho já estava em andamento antes mesmo do nascimento da equipe anti-racismo. Muitos dos projetos envolvem comunidades indígenas, latino-americanas e afro-americanas, que foram especialmente afetadas pelo COVID-19.

Como destaque desses esforços de pesquisa da comunidade para abordar as desigualdades raciais, o Centro Transdisciplinar de Pesquisa, Equidade e Engajamento (TREE) para o Avanço da Saúde Comportamental atende comunidades indígenas, indígenas e de fronteira / rurais e outras comunidades carentes.

A diretora do TREE, Lisa Cacari-Stone, PhD, recebeu uma bolsa do National Institutes of Health para estudar como as políticas do governo local e estadual COVID-19 estão mitigando as iniquidades de saúde existentes e para disseminar as melhores práticas local e nacionalmente.

Wallerstein e seus colegas há muito conduzem pesquisas participativas com os departamentos de educação e saúde tribais. Com o coronavírus, as prioridades e os desafios estão mudando, diz ela.

“É difícil agora para todos nós fazermos pesquisas ou serviços engajados na comunidade, porque estamos acostumados a dirigir para as comunidades, com muitas, como tribos, fechadas para se protegerem”, diz Wallerstein.

Florence Nightingale, cujo 200º aniversário comemorado neste ano, foi a primeira enfermeira cientista e a fundadora da enfermagem moderna.

A Guerra da Crimeia moldou sua prática e missão para melhorar as condições de saúde e hospitalares, diminuir a taxa de infecção e aumentar a capacidade de sobrevivência dos soldados sob seus cuidados. Ela manteve registros e estatísticas cuidadosos do que funcionou e do que não funcionou. Muito parecido com Nightingale, os enfermeiros de hoje estão agora em uma situação semelhante com a pandemia COVID-19.

Patricia Watts Kelley, PhD, APRN, a nova reitora associada para pesquisa e bolsa de estudos na Escola de Enfermagem da Universidade do Novo México, tem uma visão para alunos e professores com base em sua visão de que uma carreira de sucesso envolve crescimento profissional contínuo e orientação.

“É um processo evolutivo”, diz Watts Kelley. “À medida que as pessoas avançam em suas carreiras, acredito que você é obrigado a trazer a próxima geração junto.”

Watts Kelley viu isso em primeira mão ao passar de uma estudante do ensino médio que trabalhava em uma casa de repouso para uma carreira de 21 anos na Marinha. Ela obteve o doutorado enquanto estava na Marinha e avançou na carreira para se tornar a primeira diretora executiva da Marinha do Programa de Pesquisa em Enfermagem da Triservice, entre outros cargos de liderança importantes.

Watts Kelley está usando sua própria experiência profissional para orientar o revigoramento da bolsa de estudos e da pesquisa na faculdade. “Nossa formação como enfermeiras é baseada nas ciências e nas humanidades, pois a profissão de enfermagem é uma arte e uma ciência”, diz ela. “É também um conjunto de habilidades que você desenvolve ao longo do tempo.”

Watts Kelley também sabe que o rigor da ciência e da bolsa de estudos requer o apoio da própria instituição. “Quero garantir que os enfermeiros e outros cientistas da Escola de Enfermagem desenvolvam projetos acadêmicos para disseminar suas melhores práticas, gerar ciência para responder a questões urgentes de saúde e incentivá-los através do desenvolvimento de infraestrutura”, diz ela.

Watts Kelley deseja aumentar o financiamento para pesquisas e bolsas de estudo para a Escola de Enfermagem e, ao mesmo tempo, aumentar sua classificação acadêmica. Mas seu maior foco está em educar os médicos, educadores e cientistas da próxima geração.

“Quero preparar um grupo sólido de alunos com bons fundamentos na prática clínica, bolsa de estudos e pesquisa - junto com professores que podem nutrir, orientar e desenvolver esses alunos - para atender às necessidades de saúde dos cidadãos do Novo México,” Watts Kelley diz.

Para servir ao estado, ao país e ao mundo, Watts Kelley diz que é importante que a faculdade ensine seus alunos não apenas a aplicar seus conhecimentos na clínica, mas também a utilizá-los para educar outras pessoas.

“Precisamos formar especialistas em todos os níveis da Faculdade de Enfermagem - excelentes clínicos em nível de bacharelado, excelentes profissionais em nível de mestrado e DNP e enfermeiros cientistas em nível de PhD - para explorar questões e esclarecer problemas”, diz Watts Kelley.

Esses especialistas poderão servir suas comunidades concentrando-se nos problemas de saúde que assolam os novos mexicanos, desde a pobreza até a exposição a produtos químicos tóxicos, diz ela.

“Meu objetivo é ter o corpo docente de enfermagem da UNM pronto para atender às necessidades de saúde (do estado) nos próximos 20 a 50 anos, seja durante uma pandemia ou abordando condições crônicas complexas, dando aos pacientes as ferramentas para administrar seus próprios cuidados com alguma orientação ”, Diz Watts Kelley.

Apesar dos desafios que a esperam, Watts Kelley está animado para ajudar os alunos da Faculdade de Enfermagem a crescer e aprender sobre o que sua profissão realmente significa.

“As enfermeiras testemunham a condição humana”, diz ela. “Às vezes, você precisa aprender como apoiar e testemunhar isso, porque nem sempre é possível consertar as coisas, quer tente fazer isso com a ciência ou com a prática. Às vezes, você só precisa estar com o paciente e reconhecer sua humanidade. ”

As autoridades locais no condado de San Miguel, no norte do Novo México, notaram uma tendência preocupante em sua comunidade: um aumento na depressão e no suicídio entre os jovens rurais Latinx, um grupo que já apresenta um risco maior de problemas de saúde mental. O condado fez parceria com a Faculdade de Saúde da População da UNM para investigar soluções.

Foi a escolha certa. O Colégio, criado em 2016, prioriza questões de justiça social e implementa soluções ouvindo as comunidades e, em seguida, trabalha com elas para criar intervenções.

“Temos nosso próprio conjunto de valores e princípios, que incluem parcerias com comunidades, tribos e formuladores de políticas”, diz Nina Wallerstein, DrPH, que ajudou a iniciar o College em 2016 e é diretora de seu Centro de Pesquisa Participativa. Em seu primeiro ano, a faculdade integrou o programa de mestrado em saúde pública e inaugurou um novo bacharelado em ciências em saúde populacional.

Pesquisa Participativa

Shannon Sanchez-Youngman, PhD, diretora associada de Pesquisa e Avaliação Participativa no Centro de Pesquisa Participativa, criou um programa piloto de pesquisa por meio do Centro Transdisciplinar de Pesquisa, Equidade e Engajamento (TREE) para o Avanço da Saúde Comportamental. Cinco líderes de jovens do sexo masculino e feminino do condado construíram narrativas em vídeo retratando histórias sobre suas visões sobre as raízes da depressão e do suicídio na comunidade do norte do Novo México.

O objetivo, diz Sanchez-Youngman, era “não fazer vídeos que puxassem os cordões do coração dos pais”, mas aproveitar um método de diálogo para abordar o racismo estrutural com narrativas baseadas na arte. Os vídeos destacaram sentimentos profundos de alienação e isolamento que antecederam COVID-19. Seus jovens criadores agora estão promovendo sessões de comentários e diálogos sobre políticas com a comissão do condado.

Enquanto isso, Sanchez-Youngman e o College of Population Health estão expandindo o projeto para, eventualmente, desenvolver “formas inovadoras de lidar com a saúde comunitária fora das paredes clínicas”, diz ela.

Este é apenas um exemplo do compromisso do College of Population Health com o envolvimento local.

“As comunidades são a força motriz da saúde pública”, diz Rebecca Rae, diretora associada de Pesquisa Indígena, Avaliação e Planejamento Estratégico do Centro de Pesquisa Participativa. Rae está intimamente envolvida com RezRIDERS, um “Programa de Liderança em Esportes Radicais Tribalmente Orientados para Jovens” em Santa Clara Pueblo.

“As comunidades conhecem a raiz dos problemas”, diz ela. “Se você está pensando em uma mudança justa, você precisa ter a comunidade na vanguarda.”

Prioridades da comunidade

Um currículo criado pelo graduado MPH Greg Tafoya forma o núcleo do RezRIDERS, que significa Redução de Risco por meio do Desenvolvimento Interpessoal, Capacitação, Resiliência e Autodeterminação.

“É um programa de liderança centrado na cultura de um ano, feito sob medida para trabalhar com jovens usando esportes radicais para aumentar a autoconfiança”, diz Rae. O programa segue o ciclo da água, começando com snowboard no inverno, rafting no verão e stand-up paddle boarding. Inclui também um percurso de cordas altas e escalada ao ar livre e culmina com os jovens realizando um projeto de ação comunitária.

Não apenas o RezRIDERS produziu ganhos em medidas de esperança, empoderamento e otimismo, “o pueblo viu uma diminuição nos incidentes de justiça juvenil nos últimos anos”, diz Rae.

Os alunos de graduação e pós-graduação são parte integrante do alcance da comunidade da faculdade. O programa MPH requer que os candidatos dediquem 160 horas (virtualmente, por enquanto) com uma agência, programa ou organização sem fins lucrativos ao longo de um verão, diz S. Noell Stone, MPH, o ponto culminante do College e diretor de estágio. Os alunos da graduação realizam 225 horas de trabalho comunitário.

“O objetivo dessas experiências de campo é ajudá-los a experimentar algo novo ou pensar em um novo programa dentro do local e conhecer alguém que possa ajudá-los em sua carreira”, diz Stone. Até agora, os alunos ajudaram a organizar briefings do COVID-19 para o governador, analisaram dados de pesquisas de idosos que viviam sem-teto e muito mais.

Colocando a saúde da população para funcionar

Os alunos MPH intensificaram-se quando a pior crise de saúde em um século atingiu o Novo México e o mundo. A cidade de Albuquerque rapidamente reconheceu um importante fator de risco para a disseminação do COVID-19: pessoas que viviam sem-teto que não podiam se abrigar no local. As autoridades formaram uma coalizão de parceiros para resolver o problema, recrutando a experiência do novo College of Population Health.

A primeira tarefa? Faça uma pesquisa com idosos sem-teto para entender por que eles não estavam abrigados em centros comunitários dedicados. Por meio de seu estágio, os alunos do MPH analisaram as pesquisas para encontrar o problema central. Os idosos não estavam hospedados nos centros comunitários por causa da qualidade da alimentação e dos serviços médicos. A coalizão se uniu para melhorar a alimentação e os cuidados médicos e até mesmo fornecer jogos (Corn Hole é um dos favoritos).

“Passamos de 25% dos idosos para 75%. Essa é uma enorme diferença e isso significa que menos pessoas estão sendo expostas ”, diz Laura Chanchien Parajón, MD, MPH, que tem um cargo de professora secundária no College of Population Health e é diretora executiva do Escritório de Saúde Comunitária da UNM, e até recentemente, atuou como diretor médico da Resposta COVID-19 de Albuquerque para Pessoas que Vivenciam a Situação de Sem-teto antes de ingressar no Departamento de Saúde do Novo México como secretário de gabinete adjunto. “A comunidade tinha a solução e todos contribuíram onde puderam para fazer a solução acontecer.”

Justiça social e igualdade na saúde “estão no DNA da saúde pública”, diz Wallerstein. “Os valores do College of Population Health imitam a visão do Health Sciences Center, mas trazemos nossa própria contribuição e percepções.”

Em julho passado, Zoneddy Dayao, MD, assumiu as funções de diretor médico do UNM Comprehensive Cancer Center e chefe interino da Divisão de Hematologia / Oncologia do Departamento de Medicina Interna.

O momento pode ter parecido desfavorável, vindo logo após a turbulência dos fechamentos da COVID-19 em todo o país e quando o novo normal estava se estabelecendo, mas Dayao graciosamente se acomodou aos papéis e começou a trabalhar.

Dayao se concentrou primeiro na criação de processos para regular o número e o fluxo de pacientes atendidos fisicamente no UNM Cancer Center. Durante os primeiros meses da pandemia global, o Cancer Center permaneceu aberto e continuou a fornecer cuidados para pacientes em tratamento ativo, mas fez a transição de quase 30% de seus pacientes para consultas por telefone.

Aqueles que receberam visitas remotamente incluíram sobreviventes de câncer, pacientes saudáveis ​​e aqueles com visitas de acompanhamento. O Centro foi capaz de reduzir o número de pessoas que procuram sua clínica em cerca de dois terços durante o aumento inicial de casos COVID.

"Nosso primeiro objetivo era garantir que pudéssemos continuar a fornecer cuidados oncológicos com segurança para nossos pacientes, que muitas vezes são frágeis e imunossuprimidos, em nosso ambiente clínico ambulatorial em vez de no hospital", disse Cheryl Willman, MD, diretora e CEO da o UNM Cancer Center.

Manter o UNM Cancer Center aberto sete dias por semana diminuiu o número de visitas ao pronto-socorro e potenciais admissões de pacientes com câncer. O cronograma de sete dias também deu ao UNM Hospital maior capacidade de admissão hospitalar para outros pacientes, particularmente aqueles com COVID-19.

Mesmo antes de assumir suas novas funções, Dayao trabalhou com seu antecessor, Richard Lauer, MD, e a equipe da clínica para alterar os processos internos. Eles garantiram equipamentos de proteção individual (PPE) para o corpo docente e funcionários do Centro e promulgaram mudanças para limitar o número de pessoas que entram no prédio.

Essas medidas incluíram limitar o acesso à clínica para pacientes com câncer e um único cuidador, prestadores de cuidados de saúde e pessoal essencial; triagem diária de todos que entraram no prédio; exigindo que todos usassem máscaras de procedimento cirúrgico e outros EPIs na clínica e distanciamento social forçado.

Poucos dias após o anúncio da emergência pública, o UNM Cancer Center criou uma área designada para pacientes COVID-19 positivos ou aqueles com potencial para ter COVID-19. Nessa área, a equipe foi equipada com o EPI adequado e os pacientes cujo tratamento não pôde ser interrompido puderam continuar a receber a terapia com segurança.

O Centro também "rastreou" pacientes assintomáticos, mas gravemente imunocomprometidos, particularmente aqueles com doenças malignas relacionadas ao sangue. Esses pacientes receberam um processo de check-in mais rápido e um acompanhamento direto para as áreas de tratamento.

O Caminho para a UNM

Nascida nas Filipinas, Dayao formou-se em Medicina em Artes Liberais Integradas e Programa de Medicina na Universidade das Filipinas - Faculdade de Medicina.

A admissão ao programa altamente competitivo de sete anos (a maioria dos programas exige nove anos) é oferecida apenas aos 40 primeiros de aproximadamente 20,000 alunos aspirantes em todo o país.

Dayao concluiu o treinamento de residência em medicina interna no Cook County Hospital em Chicago e o treinamento de bolsa de estudos em hematologia / oncologia na Universidade de Miami.

Durante seu treinamento, Dayao recebeu o Prêmio de Residente de Destaque e foi selecionada como bolsista principal e foi a primeira a receber o Prêmio de Companheiro de Destaque William Harrington. Ela também recebeu um prêmio institucional por seu trabalho sobre a doença do enxerto contra o hospedeiro no laboratório de Robert Levy, PhD. Posteriormente, ela recebeu o prestigioso Young Investigator Award da American Society of Clinical Oncology.

Em 2008, Dayao ingressou na Divisão de Hematologia / Oncologia do Departamento de Medicina Interna da UNM e do UNM Cancer Center. Desde então, ela assumiu vários cargos de liderança clínica, incluindo presidente do Comitê de Câncer. Ela supervisiona a criação de várias linhas de serviço, operações clínicas e programas de qualidade, credenciamento e certificação.

Professor e mentor

Dayao é uma oncologista, antes de mais nada, uma especialista no tratamento do câncer de mama e uma médica acadêmica que leva a sério seu papel de professora e mentora.

O manejo do câncer de mama é tão complexo e demorado que os bolsistas de hematologia / oncologia muitas vezes não veem todo o espectro dessa doença durante o treinamento. Dayao foi pioneira em um currículo interativo inovador sobre câncer de mama para complementar o treinamento dos bolsistas, e eles adoram a abordagem baseada em casos e orientada para conselhos.

Ela também lecionou na Escola de Medicina e também deu muitas palestras para provedores em simpósios locais e regionais sobre câncer de mama e testes clínicos.

Paixão pelo atendimento ao paciente

Dayao prevê uma transição perfeita para os sobreviventes do câncer de seus oncologistas para seus prestadores de cuidados primários, mas esta visão requer educar os prestadores de cuidados primários sobre o câncer e sobrevivência. Sua pesquisa em controle dos sintomas do câncer de mama, qualidade de vida e sobrevivência ao câncer foi apoiada pelo Instituto Nacional do Câncer e pelo Departamento de Saúde do Novo México.
Dayao também é o principal investigador local da Alliance for Clinical Trials in Oncology (ALLIANCE), uma das cinco redes nacionais de ensaios clínicos patrocinadas pelo National Cancer Institute.

Os ensaios clínicos do câncer podem ser um componente crucial do tratamento do câncer. Dayao representa o UNM Cancer Center nas reuniões bianuais, supervisiona a preparação de auditorias trienais, envolve o corpo docente júnior para se tornarem membros ativos de comitês multidisciplinares e promove o acréscimo para ensaios clínicos.

Como clínico, educador e administrador, Dayao influencia o atendimento que os pacientes com câncer do Novo México recebem. E eles podem ter certeza de que ela está supervisionando habilmente todos os aspectos de seus cuidados.

Johnnye Lewis, PhD, exerce muitas funções na Faculdade de Farmácia - de professor pesquisador a diretor do Programa de Saúde Ambiental Comunitária da faculdade, diretor do Centro de Programa de Pesquisa UNM METALS Superfund e codiretor do Centro de Saúde Ambiental Nativa Americana Pesquisa de patrimônio líquido.

Adicione um novo título à lista: investigador principal da Coorte de Nascimentos Navajo em um estudo nacional de longo alcance com crianças. O estudo ECHO, ou Influências Ambientais nos Resultados de Saúde Infantil, acompanhará dezenas de milhares de crianças em todo o país para extrair dados sobre como vários fatores ambientais - desde obesidade a estresse dos pais e exposições a produtos químicos - afetam o crescimento e o desenvolvimento.

Os parceiros na pesquisa incluem o Southwest Research and Information Center e o Community Health Worker and Outreach Program do Departamento de Saúde da Nação Navajo, com o apoio de vários Indian Health Service (IHS) e hospitais administrados por tribos da Nação Navajo.

A peça de Lewis do quebra-cabeça envolverá a exposição a urânio e metais e famílias nativas americanas, uma extensão de um relacionamento de anos entre o College of Pharmacy e os Navajo, ou Diné, pessoas do Novo México, Arizona e Utah.

Estudo de nascimento navajo

O Estudo de Coorte de Nascimento Navajo começou em 2010, analisando os efeitos da exposição a metais em pais Navajo que vivem perto de locais de mineração de urânio abandonados na reserva Navajo e rastreando esses efeitos durante a gravidez e nos primeiros anos de vida de uma criança.

O estudo encontrou níveis de metais acima do normal nas participantes e sugere que a exposição a uma combinação de metais durante a gravidez aumentou a probabilidade de parto prematuro; que alguns bebês nascem com altos níveis de urânio e outros metais; e que há evidências de que essas exposições em crianças continuam a aumentar pelo menos durante a primeira infância.

Lewis está animado com a perspectiva de estender o estudo e ampliá-lo e está trabalhando com o IHS e outros profissionais de saúde da Nação Navajo para informar o tratamento pediátrico baseado em evidências.

“Muitos dos impactos das exposições ambientais ocorrem mais tarde na vida, então isso nos dá a oportunidade de acompanhar essas crianças até os 8 anos”, diz ela. Este estudo também inclui coortes das tribos Cheyenne River Sioux e Oglala Sioux. Com uma amostra muito maior, “você tem uma noção muito melhor do que é comum em várias populações e começa a pensar sobre como as estratégias de tratamento funcionam bem em diferentes culturas. A IHS nunca teve dados específicos do Navajo para orientar as decisões de tratamento. Então, estamos muito animados com isso. ”

Além do estudo ECHO, que traz US $ 4.2 milhões para o College of Pharmacy anualmente até 2023, Lewis tem outras três grandes bolsas em andamento.

Uma doação anual de US $ 1 milhão do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental (NIEHS) e da Agência de Proteção Ambiental financiou a criação do Centro UNM para Pesquisa de Equidade em Saúde Ambiental dos Nativos Americanos. Em seus primeiros cinco anos, com Melissa Gonzales da Escola de Medicina da UNM como codiretora, o centro trabalhou com parceiros tribais da Nação Navajo, da Tribo Crow em Montana e da Tribo Cheyenne River Sioux em Dakota do Sul conduzindo pesquisas biomédicas e ambientais sobre como a exposição a misturas de metais afetam a saúde.

Uma extensão anual de $ 1.4 milhão dessa doação até 2025 permite que o centro continue trabalhando com esses parceiros tribais, mas muda o foco de como as técnicas de descarte de resíduos sólidos, especialmente a queima de plásticos, exacerba a exposição a metais e aumenta o risco de doenças.

O centro recém-renovado é financiado pelo Instituto Nacional de Saúde de Minorias e Disparidades de Saúde. Inclui colaboradores da University of Oklahoma e da Montana State University em Billings, e inclui funções de liderança para dois ex-investigadores de desenvolvimento de carreira no centro original que iniciaram novas carreiras docentes nessas instituições: Joe Hoover servirá como MPI com Lewis e MacKenzie, e Jorge Gonzalez Estrella conduzirá as investigações microplásticas.

O Superfund Center de Lewis's METALS (Exposição ao Metal e Avaliação de Toxicidade em Terras Tribais no Sudoeste) é financiado por cinco anos em US $ 1.2 milhão por ano até 2022 pelo NIEHS. É o primeiro centro focado em pesquisas científicas ambientais e de saúde integradas em misturas de metais nas comunidades indígenas americanas.

Junto com as colaborações da Escola de Engenharia da UNM e dos Departamentos de Ciências da Terra e Planetárias, Geografia, Estatística, o UNM Comprehensive Cancer Center e a Escola de Medicina, o centro inclui colaborações com as comunidades Laguna Pueblo e Navajo, bem como a Southwest Research e Centro de Informações, Instituto de Educação Indígena e Universidade de Stanford.

O trabalho levou à importante constatação de que o material deixado em alguns locais de mineração, que quando exposto ao clima, é reduzido a nanopartículas, tornando-os potencialmente ainda mais perigosos.

Se há um tema para tudo isso, é fazer ciência colaborativa e voltada para soluções.

“Temos uma conexão muito forte com as comunidades indígenas americanas e demos uma contribuição muito importante”, disse Lewis. “Acho que mostramos o valor da abordagem de passar do meio ambiente para as pessoas, para o laboratório e de volta para as pessoas. E o valor da pesquisa orientada para soluções. Trabalhamos para entender como as coisas acontecem e criar intervenções das quais as comunidades nativas podem se beneficiar. ”

Pensando em Zinco

Um exemplo é um ensaio clínico chamado “Thinking Zinc” em duas comunidades Navajo no Novo México. Uma equipe de três professores da Faculdade de Farmácia - Laurie Hudson, PhD, professora de Ciências Farmacêuticas da UNM, MacKenzie, professora assistente de pesquisa e diretora adjunta do Programa de Saúde Ambiental Comunitária e Esther Erdei, PhD, professora assistente de pesquisa - estão vários anos em uma investigação para determinar se os suplementos dietéticos de zinco podem mitigar os efeitos sobre o sistema imunológico da exposição tóxica ao urânio e arsênico.

O estudo clínico baseia-se no trabalho de laboratório de Hudson e Jim Liu, PhD, professor de Ciências Farmacêuticas, que demonstrou a capacidade do zinco em reparar o DNA e alterar a resposta imunológica. Se os pesquisadores sabem que o arsênio e o urânio podem deslocar o zinco nas proteínas envolvidas nas respostas imunológicas e no reparo do DNA, perguntaram as equipes de Hudson, MacKenzie e Erdei, a suplementação da ingestão de zinco - um pequeno comprimido de 15 miligramas - por dia ajudaria a reparar o dano?

Os participantes do estudo são Navajo e vivem perto dos locais de derramamento de minas. Os participantes são monitorados por seis meses antes de tomar zinco e seis meses enquanto tomam os suplementos, em busca de mudanças na resposta imunológica e reparo do DNA.

“É o tipo de intervenção que se encaixa muito bem na maneira de pensar da comunidade sobre a ciência”, disse Lewis, “porque você está olhando para um sistema que foi perturbado e está colocando-o de volta em equilíbrio ao reintroduzir o metal que deveria ter esteve lá o tempo todo. ”

MacKenzie, um imunologista e biólogo molecular e MPI para o estudo Navajo Birth Cohort Study / ECHO e a recente renovação de cinco anos do UNM Center for Native American Environmental Health Equity, disse que a equipe está animada para expandir sua pesquisa sobre a conexão entre a exposição a metais e microplásticos através da queima de lixo a céu aberto em comunidades tribais - Navajo, Crow e Cheyenne River Sioux.

Os participantes do estudo Native American Environmental Health Equity Research usarão uma pulseira de silicone que mede a exposição a produtos químicos.

“Estamos observando o movimento de microplásticos e produtos químicos através da comunidade e sobrepondo isso ao que sabemos sobre metais”, diz MacKenzie, expandindo ainda mais o portfólio de pesquisa de metais da UNM.

“Nós nos concentramos em metais e agora estamos construindo sobre a compreensão da exposição aos metais e expandindo nosso conhecimento para uma dinâmica mais ampla de exposições”, diz ela. “É um trabalho muito emocionante.”