Tomada de decisão médica entre estudantes de medicina

Vários estudos mostraram que as minorias raciais e étnicas não recebem procedimentos médicos terapêuticos nas mesmas taxas que os brancos não hispânicos. A evidência mais forte dessas disparidades raciais está na utilização de procedimentos cardíacos invasivos, como a recomendação de medicamentos em vez de cirurgia. A causa dessas disparidades raciais permanece obscura, mas o acesso geográfico e financeiro, a morbidade subjacente, o status do seguro e a renda não podem explicar totalmente as diferenças. Há evidências sugestivas de que um fator contribuinte é a diferença na taxa em que os médicos oferecem esses procedimentos aos pacientes com base na raça e / ou sexo, e que tais vieses podem estar presentes em estudantes de medicina. O foco central desta pesquisa é o papel da escola de medicina em formar, reforçar ou diminuir estereótipos sutis que os estudantes de medicina podem ter que levam a essas disparidades de saúde.

Os objetivos específicos deste estudo são:
  1. Quantificar a extensão dos preconceitos raciais e de gênero na tomada de decisões médicas entre os estudantes de medicina mais antigos do país,
  2. Descreva o contexto em que os processos de tomada de decisão médica do estudante de medicina são formados, comparando escolas cujos alunos variam na extensão dos vieses de tomada de decisão demonstrados, e
  3. Desenvolva recomendações para processos de admissão e / ou treinamento para reduzir a prevalência de vieses de tomada de decisão.
Fases de estudo:
  1. Uma pesquisa nacional será conduzida com todos os alunos de medicina sênior em 133 escolas médicas. A pesquisa consistirá em um conjunto de vinhetas clínicas que explorarão o efeito da raça, gênero e status socioeconômico do paciente nas recomendações de procedimentos cardíacos, cuidados preventivos e cenários clínicos não cardíacos dos alunos.
  2. Os estudos de caso serão conduzidos em 14 escolas médicas selecionadas com base nas respostas dos alunos à pesquisa. Os dados primários incluirão entrevistas cara a cara aprofundadas e entrevistas telefônicas de acompanhamento com estudantes de medicina seniores e professores selecionados, juntamente com a compilação de documentos existentes, como currículos, políticas e descrições de cursos.
  3. Um conjunto de recomendações para educadores médicos será desenvolvido para orientar o treinamento de competência cultural e as etapas para reduzir a prevalência de preconceitos raciais e de gênero na tomada de decisões médicas.

Financiamento

Este estudo é financiado pelo National Institutes of Health Minority Health and Health Disparities Research.

Contato

Para obter mais informações, entre em contato com o Dr. Robert Williams, MD em 505-272-2165, rlwilliams@salud.unm.edu; ou Crystal Romney em 505-272-1571, cromney@salud.unm.edu