O que é um patologista forense?

O patologista forense é um subespecialista em patologia cuja área de competência especial é o exame de pessoas que morrem repentinamente, inesperadamente ou violentamente. O patologista forense é um especialista em determinar a causa e a forma da morte.

O patologista forense é especialmente treinado para: realizar autópsias para determinar a presença ou ausência de doença, lesão ou envenenamento; para avaliar informações investigativas históricas e policiais relacionadas à forma de morte; para coletar evidências médicas, como vestígios de evidências e secreções, para documentar a agressão sexual; e reconstruir como uma pessoa sofreu ferimentos.

Formação

Os patologistas forenses são treinados em várias ciências forenses, bem como em medicina tradicional. Outras áreas da ciência que o patologista forense deve ter um conhecimento prático de toxicologia, exame de armas de fogo (balística de feridas), evidências de rastreamento, sorologia forense e tecnologia de DNA.

O patologista forense atua como o coordenador do caso para a avaliação médica e científica forense de uma determinada morte, certificando-se de que os procedimentos apropriados e as técnicas de coleta de evidências sejam aplicadas ao corpo.

Quando patologistas forenses são empregados como investigadores de morte, eles usam sua experiência para apoiar a interpretação da cena da morte, na avaliação da hora da morte, da consistência das declarações das testemunhas com os ferimentos e a interpretação dos padrões ou padrões de ferimentos lesões. Em jurisdições onde existem sistemas de legistas, patologistas forenses são geralmente contratados para realizar autópsias para determinar a causa e a forma da morte.

O que faz um patologista forense?

Como médico especializado na investigação de mortes súbitas, inesperadas e violentas, o patologista forense tenta determinar a identificação do falecido, a hora da morte, a forma da morte (natural, acidente, suicídio ou homicídio), a causa da morte e se a morte foi por lesão, a natureza do instrumento usado para causar a morte.

Primeiro, o patologista forense reúne um histórico de como a morte ocorreu e frequentemente também obtém o histórico médico do falecido. Em seguida, o patologista forense examina o corpo externamente e depois retira internamente pequenas amostras de tecidos para examinar ao microscópio em busca de alterações anormais não visíveis a olho nu. Este exame post-mortem é conhecido como autópsia.

Autópsia

Durante o curso da autópsia, vários testes de laboratório podem ser realizados, incluindo raios-x, retenção de fluidos corporais como sangue e urina e pequenas amostras de tecidos como fígado ou cérebro para análise toxicológica e culturas de fluidos corporais e órgãos para evidências de infecção.

Quando todas as informações, incluindo o histórico, os resultados da autópsia e os testes de laboratório são concluídas, o patologista forense correlaciona todas as informações e tira conclusões quanto à causa e maneira da morte. Um relatório é então preparado resumindo essas descobertas.

O patologista forense pode esperar ser intimado a testemunhar perante tribunais e outros tribunais sobre os achados e conclusões patológicas. Legistas, legistas e patologistas fornecem cópias de seus relatórios oficiais às partes, como seguradoras ou órgãos públicos, que tenham um interesse legítimo na causa e na forma de morte dos cidadãos.

Como o patologista forense usa a história, o exame físico externo, a autópsia e os estudos laboratoriais para determinar a causa e a forma da morte?

A história é o início da investigação e é de extrema importância para se fazer a determinação da causa da morte. A investigação da cena pode revelar drogas ou toxinas que podem estar relacionadas à causa da morte. Alguns agentes tóxicos não são detectados em uma triagem de drogas de rotina, portanto, o patologista deve ter conhecimento de medicamentos e toxinas para solicitar os testes analíticos específicos necessários para detectá-los.

Um exemplo incluiria "cheirar" os propelentes de aerossol, uma atividade arriscada que tem sido freqüentemente relatada em adolescentes. A inalação de substâncias propelentes pode causar morte súbita ao precipitar arritmias cardíacas letais. Uma análise especial (cromatografia gasosa por análise do espaço superior) é necessária para detectar os produtos químicos no sangue.

Determinando a causa da morte

Em outros casos, pode haver doença natural suficiente para explicar a morte, mas o indivíduo pode de fato ter morrido de overdose de drogas ou outra causa sutil. No caso de afogamento e sufocação, os resultados da autópsia podem não ser específicos e a investigação policial pode ser crítica para a compreensão da morte.

Os dados desenvolvidos por legistas, legistas e patologistas são estudados por médicos epidemiologistas e agências de saúde e segurança para desenvolver estratégias para prevenir doenças e lesões, salvando vidas. Os dados desenvolvidos sobre feridos e mortes em incêndios levaram à legislação que exige cintos de segurança nos veículos e detectores de fumaça na construção civil.

No exame de restos esqueléticos ou gravemente decompostos, o patologista forense precisa de um conhecimento prático de vários métodos de identificação, incluindo antropologia forense, a fim de estabelecer a identidade. Se restarem partes esqueléticas suficientes, o patologista pode determinar a idade, a raça e o sexo do indivíduo e, às vezes, estimar o tempo decorrido desde a morte. Ocasionalmente, marcações específicas nos ossos podem permitir que o patologista chegue a uma conclusão quanto à causa da morte.

Qual é a importância de realizar uma autópsia em alguém cuja causa da morte é "óbvia"?

A importância de examinar as pessoas nas quais a causa da morte parece óbvia é várias vezes. No caso de tiroteios ou outras agressões fatais, o patologista forense, durante o curso do exame, pode recuperar balas ou outras evidências importantes. No caso de ocupantes de veículos motorizados, é importante determinar quem estava dirigindo e avaliar os fatores do motorista, do veículo ou ambientais que podem ter causado ou contribuído para o acidente.

As autópsias forenses podem identificar doenças hereditárias que constituem um risco para parentes próximos. Os exemplos incluem certos tipos de doença cardíaca (aterosclerose prematura, cardiomiopatia hipertrófica) e certos tipos de doença renal (doença renal policística do adulto). Notificar a família seria um serviço importante para os vivos. Em indivíduos que foram submetidos a tratamento médico após colapso ou lesão, é importante compartilhar os resultados com os médicos responsáveis ​​pelo tratamento para fins educacionais.

Como uma autópsia autorizada pelo parente mais próximo em um paciente morrendo no hospital de uma doença natural difere de uma autópsia autorizada por lei como parte de uma investigação médico-legal?

A autópsia hospitalar é freqüentemente realizada em indivíduos nos quais a doença que causa a morte é conhecida. O objetivo da autópsia é determinar a extensão da doença e / ou os efeitos da terapia e a presença de qualquer doença de interesse não diagnosticada ou que possa ter contribuído para a morte. O parente mais próximo deve dar permissão para a autópsia e pode limitar a extensão da dissecção (por exemplo, apenas o tórax e o abdômen, excluindo a cabeça).

Uma autópsia médico-legal (forense) é ordenada pelo legista ou examinador médico, conforme autorizado por lei, com o objetivo legal de estabelecer a causa da morte e responder a outras questões médico-legais. Os parentes mais próximos não autorizam e não podem limitar a extensão da autópsia. As perguntas comuns incluem a identidade da pessoa falecida, o momento da lesão e da morte e a presença de evidências médicas (por exemplo, balas, cabelo, fibras, sêmen).

As observações feitas na autópsia elucidam como e por qual arma o ferimento letal foi infligido. Durante o curso da autópsia forense, sangue e outros fluidos corporais são obtidos rotineiramente para verificar a presença de álcool e outras drogas. A autópsia forense deve ser concluída (incluindo cabeça, tórax, abdômen e outras partes do corpo conforme indicado).