Pratique na pandemia

Centro Médico Regional UNM Sandoval encontra novas maneiras de fornecer cuidados de saúde em meio à crise do COVID-19

Centro Médico Regional UNM Sandoval (SRMC), um hospital comunitário com 60 leitos localizado no centro da cidade de Rio Rancho, oferece atendimento médico de última geração a milhares de residentes do condado de Sandoval desde sua inauguração, no verão de 2012.

Mas, como os hospitais nos Estados Unidos, enfrentou desafios sem precedentes quando a pandemia COVID-19 começou a se espalhar pelo país no início deste ano. As operações precisavam ser reprojetadas rapidamente para acomodar um influxo de pacientes criticamente enfermos, protegendo a equipe, provedores e outros pacientes do risco de infecção.

"Reestruturamos toda a nossa empresa nos últimos três meses", disse Jamie Silva-Steele, RN, MBA, presidente e CEO da SRMC. "Isso é tudo, desde o desenvolvimento de novos pontos de entrada e processos de triagem para provedores de pessoal e pacientes, até o cancelamento de casos eletivos para que pudéssemos preservar o EPI e garantir que temos o que precisamos para os tempos de pico."

O processo começou com a abertura de um centro de operações de emergência no início de março. Membros da equipe sênior começaram a planejar o fornecimento de leitos adicionais no caso de o hospital ver um aumento repentino de pacientes COVID, planejando formas de estender o fornecimento de EPI e implementando medidas de controle de infecção rigorosas, entre outras tarefas.

Quase mil cirurgias, colonoscopias e outros procedimentos considerados não críticos foram cancelados ou adiados - representando cerca de 50% da receita do hospital - para garantir que o hospital tivesse capacidade suficiente para receber pacientes COVID de alta acuidade e reservar o suprimento de EPI para pessoal que cuida dos pacientes mais enfermos.

Esse aumento parece ter passado - pelo menos por enquanto, disse Silva-Steele. O hospital está diminuindo sua resposta de emergência e começando a reabrir suas salas de operação e clínicas.

“Vimos os maiores volumes em meados de abril”, disse ela. "Nosso foco agora é a fase de recuperação, e apenas iniciá-la lentamente para nos certificarmos de que podemos gerenciar o volume de pacientes COVID enquanto mantemos nossa atividade padrão."

A fase I do plano de recuperação já está em andamento, disse Silva-Steele. "Em primeiro de julho, devemos ser capazes de voltar ao que era nosso volume pré-COVID, e nos concentraremos em crescer para o nosso volume do ano fiscal 21."

O cancelamento repentino da maior parte da atividade clínica teve um impacto severo de curto prazo nos resultados financeiros do SRMC, disse Silva-Steele. “Quando olhamos para todas as variáveis ​​que afetam nosso resultado final, sabíamos que tínhamos uma lacuna de mais de US $ 8 milhões”, diz ela.

O hospital tomou uma série de medidas para compensar as perdas. Recebeu dois pagamentos de estímulo federal, totalizando US $ 1.7 milhão. Ele também recebeu um adiantamento de US $ 7 milhões do Medicare, que cobre as necessidades de caixa de curto prazo, mas precisará ser reembolsado ainda este ano.

O SRMC também espera economizar US $ 1.6 milhão por ano com o refinanciamento de sua hipoteca, disse Silva-Steele, e recebeu US $ 200,000 em pagamentos adiantados do estado em Financiamento de Ações Desproporcionais.

Também tomou medidas para avaliar todas as posições abertas, adiar contratações e eliminar horas extras, com um impacto de mais de US $ 450,000. Para custear ainda mais as despesas, a Comissão do Condado de Sandoval votou recentemente para realocar cerca de US $ 2.9 milhões em financiamento de taxa de usina para cobrir perdas relacionadas ao COVID do SRMC.

O desvio de fundos significa que o SRMC irá adiar temporariamente os planos para aumentar seu serviço de trauma para alcançar a designação de Nível III e implementar uma equipe de intervenção em crise de saúde comportamental, mas Silva-Steele espera que o atraso seja de apenas alguns meses até que as receitas clínicas comecem a preencher o Gap = Vão.

“Os traumas não vão parar, por isso precisamos de serviços para tirar o volume desse paciente”, disse ela. "Se pudermos aumentar nossa sala de cirurgia, clínicas e áreas de diagnóstico e voltar às nossas metas de volume, então acho que podemos crescer para sair disso."

No futuro, disse Silva-Steele, o COVID-19 provavelmente será uma preocupação constante para os profissionais de saúde. "Vamos ter isso em nossas vidas", disse ela. A boa notícia é que todo o planejamento feito nos últimos meses terá resultados no longo prazo.

"A beleza é que temos um plano agora que pode ser ajustado rapidamente, em vez de tentar construí-lo do zero."