A Faculdade de Farmácia da Universidade do Novo México e a Faculdade de Medicina da UNM organizaram recentemente uma cimeira inovadora destinada a melhorar a prestação de cuidados de saúde em todo o Novo México. A “Cúpula UNM P5” reuniu executivos, prestadores de serviços de saúde, companhias de seguros, empregadores e pacientes para explorar abordagens inovadoras e fortalecer parcerias. As discussões centraram-se na abordagem das necessidades de cuidados de saúde e na identificação de melhorias futuras.
Metas da Cúpula e Principais Resultados
A cimeira destacou as necessidades prementes de cuidados de saúde do Novo México, centrando-se no acesso e nas lacunas clínicas nos cuidados. Com 32 dos 33 condados reconhecidos como “Áreas de Escassez de Profissionais de Saúde”, é fundamental utilizar plenamente a força de trabalho dos cuidados de saúde. Os Farmacêuticos de Prática Avançada (APPh) foram identificados como fundamentais para colmatar estas lacunas. As principais discussões incluíram:
- Identificar o acesso aos cuidados de saúde e as lacunas nos cuidados clínicos, especialmente em áreas mal servidas.
- Descrever modelos atuais e futuros para APPhs no Novo México e em outros estados.
- Integração de APPh em ambientes de cuidados primários e especializados baseados em equipes.
- Desenvolver estratégias inovadoras para colaboração entre pacientes e equipes interprofissionais de saúde.
- Criar e sustentar modelos de negócios que apoiem equipes interprofissionais de saúde.
Palestras e painéis de discussão
A cúpula contou com apresentações principais sobre lacunas no atendimento ao paciente em nível nacional e no Novo México, preparando o cenário para painéis de discussão cobrindo:
- Compreender o que os consumidores precisam e desejam do sistema de saúde.
- Revendo vários modelos APPh nos EUA e seu impacto.
- Avaliar modelos financeiros e explorar parcerias reforçadas.
Insights do grupo de discussão
As sessões de discussão concentraram-se na identificação de pontes e barreiras para alcançar os objectivos da cimeira. Principais áreas incluídas:
- Abordar lacunas nos cuidados através de uma colaboração eficaz.
- Criação de modelos de negócios viáveis para atendimento em equipe.
- Melhorar a comunicação dentro das equipes interprofissionais.
- Desenvolver treinamentos e protocolos para expandir a autoridade prescritiva.
A prescrição da confiança: inovações nas funções de saúde
Numa apresentação intitulada "A prescrição da confiança", o especialista em cuidados de saúde John McHugh, PhD, professor assistente no departamento de política e gestão de saúde da Mailman School of Public Health da Universidade de Columbia, discutiu a evolução da dinâmica do poder nos cuidados de saúde e a papel crítico da atenção primária. As recentes iniciativas de gigantes empresariais como a CVS e a Amazon no sentido dos cuidados primários significam uma transformação. A aquisição da Oak Street Health pela CVS e a compra da One Medical pela Amazon ilustram uma tendência em que entidades não hospitalares estão enfatizando a saúde da população.
McHugh descreveu três pressões principais sobre o sistema de prestação de cuidados de saúde:
- Modelos de pagamento baseados em valor: Mudar a forma como os cuidados são pagos, concentrando-se nos custos e nos resultados de qualidade. O mercado de cuidados baseados em valor poderá atingir um bilião de dólares nos próximos cinco anos, mas a adopção entre os médicos de cuidados primários permanece limitada.
- Complexidade do paciente e polifarmácia: O gerenciamento de pacientes fora do ambiente hospitalar é crucial, especialmente para aqueles com 65 anos ou mais. Os farmacêuticos desempenham um papel significativo na redução da polifarmácia.
- Escassez de cuidados primários: Prevê-se que a escassez de médicos de cuidados primários piore, sendo necessárias soluções inovadoras para preencher a lacuna. Os farmacêuticos e profissionais de saúde aliados poderiam desempenhar papéis ampliados no atendimento ao paciente.
McHugh apresentou resultados de pesquisas feitas por farmacêuticos, prestadores de serviços e pacientes, revelando temas principais:
- Altos níveis de confiança nos farmacêuticos, reconhecendo o seu potencial para gerir medicamentos e prescrever para condições crónicas.
- O crescimento da tecnologia realoca recursos, permitindo aos farmacêuticos mais tempo para atendimento direto ao paciente.
- Expandir o treinamento e a educação para preparar os farmacêuticos para funções clínicas mais amplas.
McHugh enfatizou que os farmacêuticos podem contribuir significativamente para melhores resultados de saúde, particularmente em modelos de cuidados baseados em valores. A integração dos farmacêuticos nas equipas de cuidados pode resolver a escassez de cuidados primários e melhorar a qualidade do atendimento ao paciente.
Novo México enfrenta desafios significativos da força de trabalho na área de saúde
Michael Richards, MD, MPA, vice-presidente sênior de assuntos clínicos da UNM Ciências da Saúde Center, discutiu o sistema de saúde do Novo México, destacando a grave escassez de mão de obra exacerbada por fatores socioeconômicos e pelo envelhecimento da população. Foram delineadas questões-chave com impacto nos resultados de saúde, juntamente com propostas de soluções inovadoras.
Saúde além dos cuidados de saúde
A conversa enfatizou que apenas 10% dos resultados de saúde são influenciados pelos cuidados de saúde, enquanto 90% são impulsionados por determinantes sociais, como o ambiente comunitário, a educação, a estabilidade económica e os comportamentos pessoais. O Novo México ocupa o 49º lugar no índice de dificuldades económicas, reflectindo desafios socioeconómicos significativos.
Declínio nas classificações de saúde
A classificação de saúde do Novo México caiu da 14ª para a 43ª posição nacionalmente. A instabilidade económica, os baixos níveis de educação e as elevadas experiências adversas na infância impulsionam este declínio, sublinhando a necessidade de intervenções sistémicas.
Escassez de mão de obra
O Novo México enfrenta uma escassez crítica de profissionais de saúde. Embora os dados sugiram que o estado tem 138 médicos de cuidados primários per capita, o acesso aos cuidados primários continua problemático, especialmente em áreas mal servidas como o Condado de Valência. Os parâmetros de referência nacionais avaliam inadequadamente as necessidades locais.
Ferramentas e estratégias para planejamento da força de trabalho
O Centro Nacional de Análise da Força de Trabalho em Saúde da Administração de Recursos e Serviços de Saúde (HRSA) fornece ferramentas para projetar as necessidades da força de trabalho em saúde. Estas ferramentas indicam carências substanciais em diversas profissões de saúde. Até 2035, o Novo México exigirá mais 1,400 médicos e 5,000 enfermeiros.
Soluções inovadoras e mudanças políticas
Para mitigar esta escassez, o Novo México deve adoptar modelos inovadores de prestação de cuidados de saúde e mudanças políticas. Isto inclui a expansão das funções dos profissionais de saúde aliados, o aproveitamento da tecnologia e a melhoria dos modelos de reembolso. Os testes no local de atendimento e o tratamento por farmacêuticos poderiam aliviar as pressões nos cuidados primários.
Os líderes dos cuidados de saúde defendem programas de formação melhorados e estratégias criativas de distribuição de mão-de-obra para garantir a acessibilidade em todo o estado, especialmente nas zonas rurais. Acordos de prática colaborativa entre prestadores podem otimizar a utilização de recursos e melhorar os resultados dos pacientes.