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By Michele W. Sequeira

Compartilhando a riqueza

O novo programa UNM Cancer Center reduz a carga de cuidados ao reunir virtualmente os prestadores comunitários e especialistas em câncer do Novo México

Um diagnóstico de câncer assusta a maioria das pessoas. Aqueles que estão fora de grandes centros populacionais como Albuquerque têm a preocupação adicional de ter que viajar para obter tratamento médico especializado e em tempo hábil.

Agora, um novo programa do Comprehensive Cancer Center da Universidade do Novo México visa agilizar o processo para todos os novos mexicanos, independentemente de onde vivam no estado.

O programa está atualmente se concentrando naqueles diagnosticados com câncer de fígado, pâncreas ou vias biliares, também chamados de câncer hepato-pancreatico-biliar (HPB). Uma versão bem-sucedida do programa, limitada aos Serviços de Saúde Presbiterianos, foi lançada em 2021 e permanece ativa desde então.

“Este programa reúne provedores comunitários com especialistas em câncer de HPB da UNM para orientar e formular um plano personalizado para cada paciente específico”, disse Itzhak Nir, MD, líder da equipe de HPB do UNM Comprehensive Cancer Center.

Os cânceres de fígado, pâncreas, vesícula biliar e ducto biliar podem crescer e se espalhar rapidamente e podem ser difíceis de tratar, diz Nir. Muitas vezes, estes cancros requerem uma combinação de quimioterapia, radioterapia e cirurgia. Reunir fornecedores eletronicamente para uma consulta não é uma tarefa fácil. O processo de compartilhamento de grandes arquivos de imagens e outras informações médicas relevantes durante a ligação deve atender a rigorosos padrões federais de segurança eletrônica.

 

Itzhak Nir, MD

O fácil acesso ao nosso painel multiespecialidade é fundamental para primeiro chegar a um diagnóstico preciso e depois formular o plano de cuidados ideal.

- Itzhak Nir, MD

Com a segurança dos dados em mente e com o forte apoio do Diretor Médico do UNM Cancer Center, Zoneddy Dayao, MD, Nir e da enfermeira navegadora da Equipe HPB do UNM Cancer Center, Lynn Saavedra, recorreram ao Projeto ECHO (Extensão para Resultados de Saúde Comunitária).

O Projecto ECHO aperfeiçoou um modelo de telementoria para os médicos aprenderem e compartilharem conhecimentos sobre as melhores práticas em uma comunidade virtual de prática. Nir, Saavedra e a sua equipa de radiologistas, oncologistas médicos, radiologistas intervencionistas e gastroenterologistas trabalharam com o Projecto ECHO para testar com sucesso o modelo com os seus parceiros presbiterianos estabelecidos. Eles agora estão prontos para expandir o programa a todos os provedores de câncer em todo o estado.

“Estamos fornecendo acesso à linha de serviços para o tratamento de cânceres HPB [hepatobiliares]”, diz Nir.

Ele explica que os médicos comunitários são muito valorizados porque prestam uma ampla gama de serviços, mas não são subespecializados no tratamento de doenças raras, como os cancros HPB.

“O fácil acesso ao nosso painel multiespecialidade é fundamental para primeiro chegar a um diagnóstico preciso e depois formular o plano de tratamento ideal”, diz Nir.

Nir é um dos dois cirurgiões HPB no Novo México; o outro é Matthew Hernandez, MD, que também atua no UNM Cancer Center. Eles, juntamente com os especialistas da UNM HPB em oncologia médica, radiologia diagnóstica e intervencionista, gastroenterologia e investigação clínica, reúnem-se semanalmente para analisar os casos encaminhados pelos prestadores comunitários.

“O benefício [deste programa HPB-ECHO] é que ele fornece uma plataforma que permite aos prestadores comunitários partilhar os nossos conhecimentos”, diz Nir. “Eles podem nos abordar de qualquer local remoto e ter uma discussão clínica aprofundada conosco.”

A vantagem [deste programa HPB-ECHO] é que ele fornece uma plataforma que permite aos prestadores comunitários partilhar os nossos conhecimentos. Eles podem nos abordar de qualquer local remoto e ter uma discussão clínica aprofundada conosco.

- Itzhak Nir, MD

E igualmente importante, diz ele, eles não precisam enviar seus pacientes prematuramente ao UNM Cancer Center.

Usando o modelo ECHO, os provedores comunitários podem compartilhar os resultados de imagens, resultados de testes laboratoriais e outras informações de um paciente com os especialistas HPB do UNM Cancer Center e obter feedback e recomendações em tempo real. Todo o painel pode chegar a um acordo sobre um plano de tratamento e encaminhar o paciente para a subespecialidade apropriada, conforme necessário.

Saavedra afirma que se o plano de tratamento prevê cirurgia ou tratamento radiológico intervencionista ou inscrição em ensaio clínico – todas consultas que o paciente deve comparecer pessoalmente na UNM – ela facilita os agendamentos necessários para o paciente na reunião.

Antes de o programa HPB-ECHO entrar em vigor, as pessoas diagnosticadas com câncer HPB teriam que marcar consultas por conta própria, enviar seus exames de imagem e resultados laboratoriais para a equipe HPB do UNM Cancer Center e depois comparecer pessoalmente a uma consulta.

A falta de informação significava que a viagem a Albuquerque não foi tão frutuosa quanto poderia ter sido e poderia ter de ser repetida.

O novo programa alivia a carga dos pacientes, diz Saavedra. A única altura em que precisam de viajar agora é quando têm de receber um tratamento que não pode ser prestado na sua própria comunidade.

O UNM Cancer Center planeja estender o programa para incluir outros tipos de câncer e todos os provedores do Novo México.


Itzhak Nir, MD, é Professor e Chefe da Divisão de Cirurgia Hepato-Pancreatico-Biliar do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UNM. Ele lidera a equipe de câncer de fígado, pâncreas e vesícula biliar no UNM Comprehensive Cancer Center.

Lynn Saavedra, RN, MSN, OCN, é Enfermeira Navegadora e Coordenadora de Programa da Equipe de Câncer de Fígado, Pâncreas e Vesícula Biliar no UNM Comprehensive Cancer Center.

Além de Nir e Saavedra, o painel multidisciplinar hepato-pancreatico-biliar (HPB) inclui os médicos oncologistas Ursa Brown-Glaberman, MD, e Erika Maestas, MD; oncologista cirúrgico Matthew Hernandez, MD; o radiologista Steven Eberhardt, MD; o radiologista intervencionista Christopher Gutjahr, MD; e o gastroenterologista Gulshan Parasher, MD.

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Centro Integrado do Câncer da UNM

O Comprehensive Cancer Center da Universidade do Novo México é o Centro Oficial do Câncer do Novo México e o único Centro do Câncer designado pelo National Cancer Institute em um raio de 500 milhas.

Seus mais de 136 médicos especializados em oncologia certificados incluem cirurgiões de câncer em todas as especialidades (câncer abdominal, torácico, ósseo e de tecidos moles, neurocirurgia, geniturinário, ginecologia e câncer de cabeça e pescoço), hematologistas/oncologistas médicos adultos e pediátricos, oncologistas ginecológicos, e oncologistas de radiação. Eles, juntamente com mais de 600 outros profissionais de saúde oncológico (enfermeiros, farmacêuticos, nutricionistas, navegadores, psicólogos e assistentes sociais), fornecem tratamento a 65% dos pacientes com câncer do Novo México de todo o estado e fazem parceria com sistemas de saúde comunitários em todo o estado para fornecer tratamento do câncer mais perto de casa. Eles trataram quase 15,000 pacientes em mais de 100,000 consultas ambulatoriais, além de internações no Hospital UNM.

Um total de quase 1,855 pacientes participaram de ensaios clínicos de câncer testando novos tratamentos contra o câncer que incluem testes de novas estratégias de prevenção do câncer e sequenciamento do genoma do câncer.

Os mais de 123 cientistas de pesquisa do câncer afiliados à UNMCCC receberam US$ 38.2 milhões em subsídios e contratos federais e privados para projetos de pesquisa sobre o câncer. Desde 2015, eles publicaram quase 1000 manuscritos e, promovendo o desenvolvimento econômico, depositaram 136 novas patentes e lançaram 10 novas empresas start-up de biotecnologia.

Finalmente, os médicos, cientistas e funcionários forneceram experiências de educação e treinamento para mais de 500 estudantes de ensino médio, graduação, pós-graduação e pós-doutorado em pesquisa do câncer e prestação de cuidados de saúde do câncer.

Categorias: Comprehensive Cancer Center