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By Briana Wilson

Conscientização sobre Saúde Mental: Saúde Mental Materna

Cerca de quatro milhões de pessoas dão à luz todos os anos nos Estados Unidos. De acordo com a Postpartum Support International, uma em cada sete dessas pessoas – aproximadamente 600,000 americanas – sofrerá de depressão perinatal. Esse número não inclui aqueles que tiveram abortos espontâneos ou natimortos. 

Programa de jornadas hospitalares da Universidade do Novo México oferece serviços de saúde comportamental para pacientes em todas as fases de sua experiência reprodutiva. Algumas estão lutando para engravidar; outras abortaram um bebê ou estão lidando com Transtornos de Humor e Ansiedade Perinatais (PMADs) até um ano após o parto. 

A equipe de Saúde Mental Reprodutiva e Perinatal da UNM, composta por psicólogos, psiquiatras reprodutivos e profissionais de saúde comportamental, oferece um local seguro para esses pacientes conversarem, trabalharem seus sintomas e administrarem quaisquer medicamentos necessários. 

Jennifer Crawford, PhD, PMH-C, professora assistente em Psiquiatria e Ciências do Comportamento na Faculdade de Medicina da UNM, com nomeação secundária em Obstetrícia e Ginecologia, disse que uma das etapas mais importantes no processo de saúde mental materna é descoberta aqueles pacientes que precisam de ajuda. 

O Comité de Revisão da Mortalidade Materna da UNM concluiu que a saúde mental é um dos principais contribuintes para as mortes relacionadas com a gravidez em todo o país. No Novo México, a saúde mental contribuiu para 36% das mortes relacionadas com a gravidez e o consumo de substâncias contribuiu para 40%. 

“Poder ajudar pessoas que se sentem sozinhas, num período de transição tão grande da sua vida, é realmente uma honra. Muito disso se resume a fornecer uma semente de esperança às pessoas que podem estar se sentindo desesperadas e acompanhá-las, ajudando-as a encontrar o caminho para uma vida que valha a pena ser vivida e próspera.” 

- Jennifer Crawford, PhD, PMH-C, Professor Assistente, Psiquiatria e Ciências do Comportamento, Faculdade de Medicina da UNM

O que são transtornos de humor e ansiedade perinatais (PMADs)? 

Nas Diretrizes atualizadas de triagem de depressão e ansiedade da Universidade do Novo México, os PMADs são descritos como “início, recorrência ou exacerbação de problemas de saúde mental, particularmente sintomas relacionados à depressão e ansiedade, durante a gravidez e os períodos pós-parto”. 

“Algumas mulheres correm maior risco de desenvolver depressão ou ansiedade durante esse período e, infelizmente, cerca de 80 por cento dos PMADs passarão despercebidos, não serão diagnosticados e não serão tratados”, disse Crawford. 

Ela incentiva qualquer mãe grávida ou pós-parto a informar seus cuidados primários ou prestadores de cuidados de gravidez se sentir que algo está errado ou diferente e a solicitar exames de depressão ou ansiedade - especialmente se os sintomas afetarem sua capacidade de cuidar de si mesmos ou de seu bebê. 

Sinais e Sintomas de PMADs

  • A alegria e a felicidade desaparecem rapidamente após o nascimento
  • Vontade frequente de chorar
  • Isolamento de pessoas que apoiam
  • Não querer sair de casa, às vezes por vários dias
  • Exaustão profunda
  • Sentir-se deprimido o tempo todo ou incapaz de desfrutar de qualquer coisa
  • Preocupação excessiva de que algo ruim possa acontecer
  • Dificuldade de vínculo com o recém-nascido

Os pacientes que apresentam algum desses sintomas ou outros devem pedir ao seu médico que os encaminhe para tratamento de saúde comportamental. Como co-líder da Força-Tarefa de Saúde Mental Perinatal da UNM, essa é a especialidade de Crawford. 

“Temos trabalhado em um projeto no ano passado para realmente aumentar a padronização e a frequência da triagem de PMADs para pacientes grávidas e pós-parto na UNM”, disse Crawford. “Isso é o que ajuda a identificar o problema e encaminhar as pessoas para encaminhamento e tratamento.” 

Crawford disse que a conscientização sobre esses distúrbios se espalhou exponencialmente nos últimos anos, com aumento de financiamento, educação e diretrizes de prestadores de cuidados de saúde e organizações profissionais como o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, bem como de pessoas que compartilham suas experiências de saúde mental online. Mais pessoas estão buscando ajuda para depressão e ansiedade, mas Crawford disse que ainda há muitas pessoas que continuam sem apoio e lutam em silêncio. 

“As condições de saúde mental não tratadas e o uso de substâncias estão desempenhando um papel significativo na vida das famílias e das suas comunidades durante este período realmente sensível do ano pós-parto”, disse Crawford. 

Algo tão simples como o apoio de prestadores de cuidados de saúde, entes queridos e membros da comunidade tem a capacidade de salvar e melhorar milhares de vidas. 

“Eu não era mãe quando comecei este trabalho, mas todos nós temos mães, todos conhecemos mães”, disse Crawford. “Podemos ter irmãs e amigos que passaram por estas coisas, e penso que pode haver uma mudança tão gigantesca nessa transição de vida, que devemos fazer tudo o que pudermos, não apenas como prestadores de cuidados de saúde comportamental, mas como comunidade para apoie mães e novos pais nisso. 

Se você é um paciente da UNM que pode precisar de serviços de saúde comportamental, converse com seu médico da UNM sobre como encaminhá-lo para o Journeys. 

Se você ou um ente querido precisar de apoio imediato, ligue ou envie uma mensagem para 988 para o National Crisis and Lifeline. Em caso de emergência, ligue para o 911 ou visite o pronto-socorro mais próximo. A Linha Direta Nacional de Saúde Materna pode ser contatada ligando ou enviando uma mensagem de texto: 1-833-852-6262. Postpartum Support International oferece uma variedade de grupos de apoio virtuais gratuitos, bem como recursos para novos pais, famílias e provedores 

For Funcionários do Sistema de Saúde da UNM, clique aqui para obter uma lista de recursos de saúde mental.  

Se você tiver interesse em ingressar na equipe da UNM que oferece esse tipo de suporte, você pode saber mais sobre a Bolsa de Psiquiatria Reprodutiva da Faculdade de Medicina da UNM abaixo. 

Fellowship em Psiquiatria Reprodutiva

  • Bolsa de 1 ano não ACGME para psiquiatras que concluíram residência em psiquiatria geral
  • A bolsa oferece treinamento especializado em psiquiatria perinatal, transtornos por uso de substâncias na gravidez/pós-parto, transtorno disfórico pré-menstrual e oportunidades para disciplinas eletivas adaptadas aos interesses dos colegas. 
  • Participação no Currículo Nacional de Psiquiatria Reprodutiva
  • Oportunidades para treinamento especializado em psicoterapia

Leia mais aqui

"Cerca de 1 em cada 5 grávidas experimentará um novo aparecimento ou exacerbação de sintomas de saúde mental durante a gravidez ou no período pós-parto. Apesar desta estatística, existem muito poucos profissionais de saúde mental em NM com formação especializada em pacientes grávidas e lactantes/alimentadas pelo peito. Isto faz com que a maioria dos pacientes seja subtratada ou não tratada, resultando em riscos significativos para toda a unidade familiar. Nossa irmandade se esforça para aumentar o número de psiquiatras com treinamento especializado em NM para diminuir esse fardo sobre as famílias do Novo México.”  

- Nina Higgins, MD, Diretor Médico de Saúde Mental Reprodutiva e Perinatal
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