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Crianças indígenas em trajes cerimoniais realizando uma dança
Por Pari L. Noskin

Visão Inovadora

Equipe UNM Lidera Adaptação Cultural para Intervenção Popular de Saúde Comportamental Baseada em Evidências

Dois funcionários do Departamento de Psiquiatria e Saúde Comportamental da UNM estão atuando como especialistas no assunto para um novo suplemento ao National Saúde Mental Primeiros Socorros (MHFA) que se concentra especificamente nos índios americanos.

Teresa Gomez e Jennifer Nanez, ambas radicadas no Divisão de Saúde Comportamental da Comunidade, trabalham com comunidades tribais há décadas. No verão passado, a equipe de desenvolvimento do currículo do MHFA os convidou para se tornarem especialistas no assunto pela primeira Saúde Mental Juvenil Primeiros Socorros Comunidades Tribais e Povos Indígenas Inserção.

O modelo de Primeiros Socorros em Saúde Mental treina professores, socorristas, vizinhos, familiares e amigos para identificar e responder a sinais de doença mental e transtorno por uso de substâncias.

“Essas adaptações incluem atividades que reconhecem e honram as práticas culturais que são consistentes entre as comunidades tribais e indígenas”, diz Gomez. “Eles também incluem atividades e discussões que desenvolvem a compreensão, prontidão e adequação da discussão de tópicos e atividades relacionados à saúde mental que incentivam e incorporam a aplicação de habilidades de primeiros socorros em saúde mental para jovens na comunidade, na família e em si mesmo.”

 

Jennifer Nanez
Representatividade importa. Este é um passo importante para tornar os primeiros socorros em saúde mental relevantes e mais eficazes para nossas comunidades
- Jennifer Nanez

Nanez observa uma das razões pelas quais eles ficaram felizes em ajudar: “A representação é importante. Este é um passo importante para tornar os primeiros socorros em saúde mental relevantes e mais eficazes para nossas comunidades.”

A história dessa adaptação cultural começa há cinco anos, quando Gomez e Nanez identificaram a MHFA como uma prática que pode ter um impacto real nas comunidades que atendem.

Gomez já era o gerente do programa de Honrando a vida nativa, a Central de Informações do estado para a Prevenção do Suicídio dos Nativos Americanos. Na época, Nanez trabalhava para o Escritório da Área de Albuquerque do Serviço de Saúde Indiano.

Ambos conduziram campanhas comunitárias e apoio à capacidade de saúde comportamental tribal. “Achamos que os primeiros socorros em saúde mental seriam particularmente úteis, porque são muito focados na comunidade, senso comum e fáceis de entender”, diz Nanez.

Gomes concorda. “Ele prepara todos os tipos de membros da comunidade com as ferramentas para reconhecer e responder a sinais e sintomas de problemas de saúde mental”, diz ela. “É como RCP para a saúde mental.”

Essa abordagem prática parecia ideal para abordar a maior prevalência de desafios de saúde mental e comportamental nas comunidades indígenas americanas e nativas do Alasca. Mas, para ser realmente eficaz, o currículo precisava reconhecer o trauma histórico e intergeracional, a falta de acesso e as considerações culturais, como a resiliência dos povos nativos.

Gomez, Nanez e Suzanne Pearlman, uma treinadora nacional, lideraram uma equipe para resolver essa lacuna. Com financiamento do IHS e permissão do Conselho Nacional, eles adaptaram o currículo completo para adultos e o testaram com centenas de participantes em comunidades de todo o país. Caroline Bonham, MD, professora associada de Psiquiatria e Ciências Comportamentais, atuou como investigadora principal do projeto.

A equipe começou com a adaptação cultural dos índios americanos e dos nativos do Alasca para o currículo MHFA adulto, usando conceitos retirados do currículo MHFA das Primeiras Nações Canadenses. Seu objetivo era incluir materiais, aspectos e perspectivas culturalmente relevantes. O processo de desenvolvimento dessas adaptações incluiu cursos-piloto, pesquisas, grupos focais e revisões curriculares realizadas em comunidades tribais em todo o país.

Avancemos para o verão passado, quando a equipe de desenvolvimento do currículo da MHFA USA entrou em contato para criar o encarte culturalmente relevante para jovens. Com lançamento previsto para este mês, ele permitirá que instrutores de índios americanos e indivíduos que treinam em comunidades tribais personalizem e usem várias fotos, gráficos e cenários culturalmente relevantes como ferramentas para um treinamento mais eficaz e impactante.

“Nós dois ficamos muito felizes em fazer parte deste projeto”, diz Nanez. “Existem todas essas práticas baseadas em evidências que são lançadas sem serem testadas ou normatizadas para comunidades específicas. Temos o prazer de fazer parte do processo de Primeiros Socorros em Saúde Mental.”

Gomes concorda. “Quando testamos o currículo totalmente adaptado em 2017, a resposta foi extremamente positiva. As pessoas nos disseram que os primeiros socorros em saúde mental tinham o potencial de realmente impactar as comunidades de maneira positiva”.

Gomez e Nanez esperam que este seja apenas o primeiro passo para o objetivo final de criar um currículo suplementar dedicado aos índios americanos e às populações indígenas.

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