Câncer de bexiga explosiva

Dois ensaios clínicos no UNM Cancer Center ajudam os novos mexicanos a manter suas bexigas e combater seu câncer

Câncer de bexiga afeta quase 84,000 pessoas nos Estados Unidos a cada ano, tornando-se o sexto câncer mais comum. A maioria das pessoas sobrevive, mas, infelizmente, muitas perdem a bexiga.

Neda Hashemi, MD, e sua equipe do Centro Compreensivo do Câncer da Universidade do Novo México estão agora oferecendo vários ensaios clínicos, incluindo um que dará às pessoas com câncer de bexiga a chance de combater sua doença e manter suas bexigas.

Hashemi, professor assistente e médico oncologista especializado no tratamento de câncer de próstata, bexiga, testículo e rim, lidera a equipe de cânceres geniturinários do UNM Cancer Center.

“No momento, para pacientes que têm câncer de bexiga invasivo que não é metastático, o tratamento preferido é a quimioterapia seguida pela remoção da bexiga”, diz ela.

Para aqueles cujos linfonodos mostram sinais de que o câncer de bexiga começou a se espalhar, decidir sobre o melhor tratamento é mais difícil porque a remoção da bexiga não tem tanta probabilidade de curá-los, diz Hashemi. Para essas pessoas, diz ela, a quimio-radiação pode ser considerada para reduzir o tamanho e a disseminação do tumor.

Assim, certas pessoas cujos linfonodos são afetados e aquelas que não podem ser operadas por outros motivos são tratadas com quimio-radiação, que não tem uma taxa de cura tão alta quanto a remoção da bexiga. Também causa a formação de cicatrizes na bexiga, dificultando a futura cirurgia de remoção da bexiga.

Em um novo ensaio clínico patrocinado pelo Instituto Nacional do Câncer, Hashemi e sua equipe oferecem às pessoas que têm câncer de bexiga localizado que se espalhou para os gânglios linfáticos a chance de manter suas bexigas.

Os participantes do estudo receberão primeiro quimioterapia, que é o tratamento padrão. Depois disso, eles receberão quimioterapia com ou sem terapia imunológica e serão observados de perto. Todos os medicamentos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

“Achamos que a imunoterapia tem efeitos sinérgicos com a radiação em pacientes que têm câncer de bexiga de nódulo regional”, diz Hashemi.

As pessoas no ensaio clínico cujo câncer não responde à combinação de quimioterapia, radiação e terapia imunológica podem fazer uma cirurgia para remover suas bexigas antes que as cicatrizes tenham chance de se desenvolver, diz ela.

Um segundo ensaio clínico ajudará as pessoas que acabaram de ser diagnosticadas com câncer de bexiga metastático. Ele dará às pessoas um medicamento aprovado pela FDA ou o medicamento mais uma terapia imunológica aprovada pela FDA.

O medicamento aprovado pela FDA, o enfortumab vedotin, é usado por si só como uma terceira opção de tratamento para o câncer de bexiga e demonstrou ter efeito em metade das pessoas tratadas. Mas em um ensaio clínico de Fase 2 no qual o enfotumab vodotina foi combinado com pembrolizumab, uma terapia imunológica aprovada pela FDA para câncer de bexiga, os dois medicamentos juntos mostraram um efeito em até 70% das pessoas. Hashemi diz que é uma taxa de resposta muito boa para câncer de bexiga.

O novo ensaio clínico testará combinações de enfortumabe vedotina com e sem pembrolizumabe e outros medicamentos para ver se a terapia imunológica pode ajudar ainda mais pessoas.

As pessoas devem atender a certos critérios para participar dos ensaios clínicos, diz Hashemi, mas os ensaios oferecem mais opções ao longo do tratamento.

“Se eu sou um paciente”, diz Hashemi, “gostaria de saber se o tratamento que estou recebendo é o tratamento personalizado para mim, com base na minha resposta ao câncer”.

 

Neda Hashemi, médica, é professor assistente do Departamento de Medicina Interna, Divisão de Hematologia/Oncologia, e líder do Grupo de Trabalho Clínico Genitourinário do Centro de Câncer Compreensivo da UNM. Ela e sua equipe criam e mantêm um menu de ensaios clínicos que atende às necessidades exclusivas dos Novos Mexicanos com câncer geniturinário. Hashemi colabora com médicos em muitas comunidades do Novo México através da New Mexico Cancer Care Alliance para oferecer ensaios clínicos para câncer de próstata, bexiga, testículo e rim para todos os Novos Mexicanos.

 

Sobre os Ensaios Clínicos

“Um Estudo de Quimioterapia e Radioterapia Comparado com Quimioterapia e Radioterapia Plus MEDI4736 (Durvalumab) Imunoterapia para Câncer de Bexiga que se Espalhou para os Gânglios Linfáticos (O Estudo INSPIRE)” está agora aberto no UNM Comprehensive Cancer Center. Leia mais sobre este ensaio clínico (NCT04216290).

“Um estudo de Enfortumab Vedotin sozinho ou com outras terapias para o tratamento do câncer urotelial (EV-103)” está agora aberto no UNM Comprehensive Cancer Center. Leia mais sobre este ensaio clínico (NCT03288545).

Centro Integrado do Câncer da UNM

Designação NCI

O Comprehensive Cancer Center da Universidade do Novo México é o Centro Oficial do Câncer do Novo México e o único Centro do Câncer designado pelo National Cancer Institute em um raio de 500 milhas.

Servindo Novos Mexicanos: Cada Câncer, Cada Especialidade

Seus mais de 120 médicos especialistas em oncologia certificados pelo conselho incluem cirurgiões de câncer em todas as especialidades (abdominal, torácico, osso e tecidos moles, neurocirurgia, geniturinário, ginecologia e câncer de cabeça e pescoço), hematologistas/oncologistas médicos adultos e pediátricos, oncologistas ginecológicos, e oncologistas de radiação. Eles, juntamente com mais de 600 outros profissionais de saúde do câncer (enfermeiros, farmacêuticos, nutricionistas, navegadores, psicólogos e assistentes sociais), oferecem tratamento a 65% dos pacientes com câncer do Novo México de todo o estado e fazem parceria com sistemas de saúde comunitários em todo o estado para fornecer tratamento do câncer mais perto de casa. Eles trataram aproximadamente 14,000 pacientes em cerca de 100,000 consultas ambulatoriais, além de internações no Hospital UNM.

Tratamentos avançados por meio de ensaios clínicos de câncer

Um total de quase 400 pacientes participaram de ensaios clínicos de câncer testando novos tratamentos contra o câncer que incluem testes de novas estratégias de prevenção do câncer e sequenciamento do genoma do câncer.

Pesquisa de ponta, impacto de longo alcance

Os mais de 100 cientistas de pesquisa do câncer afiliados à UNMCCC receberam US$ 35.7 milhões em subsídios e contratos federais e privados para projetos de pesquisa sobre o câncer. Desde 2015, eles publicaram quase 1000 manuscritos e, promovendo o desenvolvimento econômico, depositaram 136 novas patentes e lançaram 10 novas empresas start-up de biotecnologia.

Treinando a próxima geração

Finalmente, os médicos, cientistas e funcionários forneceram experiências de educação e treinamento para mais de 500 estudantes de ensino médio, graduação, pós-graduação e pós-doutorado em pesquisa do câncer e prestação de cuidados de saúde do câncer.