Confiança do cérebro

A rapidez com que a residência obteve o recredenciamento é considerada incomum. “Estamos extremamente orgulhosos por termos feito isso”, disse Schmidt. “É uma grande vitória para todos no estado.”

O ACGME essencialmente deu luz verde para um novo programa de residência, não uma continuação da versão anterior, disse ele, acrescentando que visitas recentes ao local confirmaram que a UNM era elegível para o credenciamento inicial de seu programa.

Douglas Ziedonis, MD, MPH, vice-presidente executivo de Ciências da Saúde e CEO do UNM Health System, agradeceu a todos os envolvidos no esforço de recredenciamento.

“Um programa de residência em neurocirurgia vibrante nos ajudará a desenvolver ainda mais a força de trabalho necessária em neurocirurgia e fortalecer nossas missões clínicas, educacionais e de pesquisa para nos ajudar a melhorar a saúde de todos os novos mexicanos”, disse ele.

Michael E. Richards, MD, MPA, vice-presidente sênior de assuntos clínicos, parabenizou Schmidt por um “esforço incrível para reconstruir o corpo docente de neurocirurgia com a amplitude e diversidade de especialização em subespecialidades para apoiar o reinício de um programa de residência em neurocirurgia credenciado”.

Richards acrescentou: “Eu também gostaria de agradecer ao UNM Hospital por seu apoio a este importante programa de treinamento. O aumento dos serviços associados a esta expansão do programa beneficiará todo o Novo México.”

O ACGME anunciou que estava retirando o credenciamento do programa UNM em agosto de 2019 em meio a preocupações com o ambiente de aprendizado e trabalho para residentes, professores e rotatividade de liderança, um desequilíbrio entre serviço e educação cirúrgica e baixos volumes de casos operatórios em certas áreas.

Schmidt, que anteriormente atuou como presidente de Neurocirurgia no New York Medical College e vice-presidente de Neurocirurgia da Universidade de Utah, ingressou na UNM em fevereiro de 2020 com o mandato de reconstruir o programa de residência.

Ele sabia que seria uma tarefa assustadora. "Eu tinha minhas dúvidas quando cheguei aqui", disse ele. “Eu me perguntei: 'Isso vai funcionar?' A maioria das pessoas me disse que eu era louco por aceitar isso.”

Embora tenha começado apenas um mês antes da pandemia de COVID forçar o fechamento do campus da UNM, ele conseguiu recrutar vários colegas com quem havia trabalhado anteriormente para ingressar no corpo docente de Neurocirurgia. “Nós basicamente derrubamos todo o departamento no chão”, disse ele. “Tinha muita gente saindo, e então nós recontratamos.”

Nos últimos dois anos, o departamento cresceu de cinco neurocirurgiões para 10, com um décimo primeiro ingresso em julho, disse Schmidt.

Schmidt também trabalhou para expandir o escopo e a ênfase da prática, criando uma nova Divisão de Neurocirurgia Pediátrica liderada por Heather Spader, MD. O departamento também estabeleceu uma colaboração com o Lovelace Medical Center, onde cada residente passará um ano se concentrando em cirurgia da coluna vertebral, disse ele.

E enquanto os neurocirurgiões da UNM têm muita prática no tratamento de lesões na cabeça graças ao movimentado centro de trauma de Nível I, os residentes precisam ver uma série de cirurgias eletivas. O tumor cerebral e o programa de cirurgia da base do crânio liderado por Christian Bowers, MD, é um exemplo, disse Schmidt.

Bowers também está trabalhando com estudantes de medicina em Nova York e no Novo México para rastrear os resultados dos pacientes, correlacionados com seu estado de fragilidade antes da cirurgia, e publicar os resultados em revistas de pesquisa.

Enquanto isso, a UNM tem os únicos especialistas do estado no uso de estimulação cerebral profunda para tratar distúrbios do movimento como o Parkinson, e sua única equipe de neurocirurgiões endovasculares capaz de recuperar coágulos do cérebro de vítimas de derrame, disse Schmidt.

O departamento também contratou 21 provedores de prática avançada - enfermeiros e médicos assistentes - para lidar com grande parte das tarefas diárias de atendimento ao paciente, permitindo que os residentes se concentrem mais em seu treinamento, disse Schmidt.

“O programa anterior era mais focado na formação de neurocirurgiões comunitários. Não fazemos mais isso”, disse Schmidt. “É realmente um programa de treinamento para neurocirurgiões acadêmicos que estão focados em fornecer excelente atendimento neurocirúrgico e fazer pesquisas.”

O Hospital UNM também se comprometeu a atualizar o equipamento nas salas de cirurgia usadas para neurocirurgia, disse Schmidt. “O hospital fez muitos investimentos.”

Ao comemorar o sucesso em recuperar um programa de residência, Schmidt enfatizou que será necessário um esforço contínuo para garantir que o programa atinja seus objetivos e seja totalmente estabilizado. Outra revisão por um comitê da ACGME está prevista para 2024, disse ele.

"É um longo caminho", disse ele. “Ainda serão sete anos para mim antes de me formar meu primeiro residente.”