Novo aluguel de vida

Equipe de neurocirurgia da UNM usa técnica inovadora para recuperar coágulo causador de derrame

No final da tarde de segunda-feira, 7 de março, Carla Moyer tinha acabado de falar com uma de suas melhores amigas ao telefone quando notou que o lado direito de seu corpo estava caído e ela não conseguia se mexer.

Incapaz de discar 911 ou ativar sua poltrona reclinável elétrica, Moyer ficou impotente até que seu marido Bob chegou em casa do trabalho por volta das 5h30. diz.

Seu marido a colocou no carro e a levou para um quartel de bombeiros próximo nas Montanhas Leste. Os paramédicos a levaram de ambulância para o Hospital da Universidade do Novo México, comunicando pelo rádio que ela estava tendo um derrame. Na chegada, descobriu-se que um dos principais ramos dos vasos sanguíneos para o cérebro estava bloqueado por um coágulo.

Nas próximas horas, uma equipe liderada pelo neurologista Tobias Kulik, MD, e neurocirurgião vascular Andrew Carlson, MD, trabalhou para restaurar o fluxo sanguíneo muito necessário para o cérebro de Moyer. Ela recebeu medicação para rebentar o coágulo, depois foi submetida a um procedimento para retirar o coágulo de seu cérebro usando um dispositivo montado em um cateter que passava por um vaso sanguíneo em sua virilha.

“Eles me acolheram e eu fiquei acordada o tempo todo”, lembra ela. “Eu estava ciente do que estava acontecendo. Fiquei assustado por causa de todas as máquinas e ninguém estava falando comigo.”

A remoção do coágulo permitiu que o sangue rico em oxigênio fluísse de volta ao cérebro de Moyer, restaurando a função na fala e áreas motoras em seu cérebro que haviam sido afetadas pelo derrame.

Na manhã seguinte, eu estava começando a me comunicar um pouco... Depois de 48 horas eu tinha toda a minha fala de volta

- Carla Moyer

“Na manhã seguinte, eu estava começando a me comunicar um pouco”, diz ela. “Eles me mantiveram lá por dois dias. Depois de 48 horas, tive todo o meu discurso de volta.”

Antes de deixar o hospital, a professora aposentada do ensino fundamental descobriu que tinha uma condição subjacente que provavelmente desencadeou seu derrame: fibrilação atrial. É um ritmo cardíaco irregular e muitas vezes rápido que pode levar a coágulos sanguíneos no coração – que por sua vez podem viajar para o cérebro. Pode ser tratada com medicamentos ou marca-passos implantáveis.

A trombectomia com recuperação de coágulos é um tratamento de última geração para muitos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos que está em uso há cerca de 15 anos, mas só recentemente foi considerado o padrão de tratamento para pacientes com derrames como o de Moyer. “Estudos mostraram que é um dos tratamentos mais eficazes em toda a medicina, medido por vidas salvas e prevenção de incapacidades a longo prazo”, disse Carlson, professor associado de neurocirurgia.

A equipe de AVC da UNM oferece cobertura XNUMX horas por dia, o que requer coordenação entre muitas especialidades. Como o primeiro e atualmente único centro de AVC abrangente no estado, eles receberam reconhecimento nacional por fornecer atendimento excelente e baseado em evidências para pacientes com AVC.

Eles fazem parceria com o programa UNM ACCESS, que permite uma consulta de AVC em tempo real por neurologistas da UNM usando teletecnologia com hospitais em todo o estado. Isso ajuda a equipe de tratamento a saber melhor quem deve ser transferido para o UNMH e quem pode ser tratado com segurança em seu hospital de origem.

Muitos médicos desconhecem que os pacientes com esses derrames graves, que historicamente não tiveram tratamentos eficazes disponíveis, agora podem se beneficiar do procedimento de trombectomia.

O mnemônico “BE FAST” pode ajudar os espectadores a reconhecer os sintomas agudos do AVC: Bproblemas de equilíbrio, Evocê muda, Fás caindo, Arm fraqueza e Sdificuldade de peech - o que significa que é Time de ligar para o 911 ou transferir para um centro de acidente vascular cerebral. O AVC é uma verdadeira emergência médica, e acelerar o tratamento em alguns minutos pode melhorar os resultados.

No início deste ano, Moyer teve um surto de COVID, exacerbado pela asma, e estava passando por depressão e ansiedade. Esses sentimentos desapareceram depois que ela se recuperou do derrame.

“Tenho 71 anos”, diz ela. “Nunca na minha vida me senti assim. Uau, que presente!”