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Uma varredura do cérebro
Por Michael Haederle

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O tempo é essencial ao buscar tratamento para sintomas de derrame

Os acidentes vasculares cerebrais são uma das principais causas de morte e incapacidade nos EUA, afetando quase 800,000 pessoas a cada ano, de acordo com o Centros para Controle e Prevenção de Doenças.

Especialistas dizem prevenção é a primeira linha de defesa. Evitar fumar, consumir álcool com moderação, seguir uma dieta saudável e praticar exercícios regularmente pode reduzir ou eliminar muitos dos fatores de risco de derrame.

“Há um enorme componente preventivo nisso, se puder modificar os fatores de risco”, diz Tobias Kulik, MD, professor assistente nos Departamentos da Universidade do Novo México de Neurologia e Neurocirurgia e chefe da seção de AVC, Neurologia de Paciente Interno e Cuidados Neurócritos no Hospital UNM.

Se ocorrerem sintomas de derrame, o tempo é essencial, porque quanto mais tempo o tratamento demorar, maiores serão os danos ao cérebro, diz Kulik. Em um lembrete oportuno para Mês de Conscientização sobre AVC ele exorta todos a memorizar a fórmula BE-FAST, que descreve os sinais de alerta a serem observados e as principais etapas a serem tomadas:

  • Equilíbrio - Tontura repentina, perda de equilíbrio ou coordenação.
  • Olhos - Problemas repentinos em ver com um ou ambos os olhos.
  • Cara - Verifique se há fraqueza facial. Um sorriso irregular ou fraqueza de um lado pode significar problemas.
  • Braços - Em seguida, verifique se há fraqueza no braço. A incapacidade de levantar os dois braços uniformemente pode ser outro sinal.
  • Fala - Verifique se há fala prejudicada. Fala arrastada ou dificuldade em repetir frases simples pode significar um derrame.
  • Tempo - Ligue para o 911 imediatamente.

Em termos gerais, existem dois tipos de AVC, diz Kulik. Cerca de 87 por cento são isquêmico, causada quando um vaso no cérebro é bloqueado, privando o frágil tecido cerebral de sangue rico em oxigênio. Os restantes são hemorrágico, em que um vaso rompido vaza sangue.

 

Tobias Kulik, MD
Há uma lista de fatores de risco vascular, incluindo pressão alta e diabetes mal controlado - esses são os fatores de risco de AVC mais comuns.
- Tobias Kulik, MD

Hospital UNM é a casa do Novo México primeiro centro de AVC abrangente, com equipes de especialistas de plantão 2020 horas para tratar os pacientes. “Em 431, vimos 222 derrames isquêmicos e XNUMX derrames hemorrágicos”, diz Kulik.

Pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico podem ser tratados com TPA - um medicamento para dissolver coágulos - ou submetidos a uma trombectomia, na qual um coágulo é mecanicamente recuperado de um vaso no cérebro por meio de um cateter. Outros procedimentos podem ser realizados para interromper o sangramento cerebral.

Mas o trabalho do centro de AVC não termina com esses procedimentos de emergência. Assim que os pacientes saem da sala de cirurgia, eles são encaminhados para recuperação na moderna Unidade de Terapia Intensiva de Neurociência, a única do estado.

“É uma espécie de joia da UNM”, diz Kulik, lembrando que o hospital está entre os líderes em monitoramento multimodal de pacientes em UTI. “Isso faz diferença para o resultado do paciente quando você tem acesso a essas terapias”.

A UNM também opera um programa de medicina física e reabilitação e parceiros no Hospital de Reabilitação Lovelace UNM, onde os pacientes podem receber cuidados de longo prazo após sua alta da UNMH.

Ajuda que os especialistas em neurologia, neurocirurgia e radiologia intervencionista da UNM tenham uma bancada especialmente profunda, diz Kulik.

O Hospital UNM é reconhecido como um dos cinco centros de excelência para o tratamento de malformações cerebrais cavernosas - uma condição na qual as pessoas desenvolvem vários pequenos sangramentos no cérebro, diz ele. Também opera um laboratório de ciências básicas para hemorragia intracraniana e oferece um programa de bolsas de estudo para treinar a próxima geração de neurologistas vasculares.

O UNM Comprehensive Stroke Center é um recurso essencial para os novos mexicanos, porque a prevalência de AVC no estado é “muito alta”, diz Kulik.

“Há várias razões para isso”, diz ele. “Há uma lista de fatores de risco vascular, incluindo pressão alta e diabetes mal controlado - esses são os fatores de risco de AVC mais comuns”.

A pobreza generalizada e uma população dispersa por uma vasta região complicam as coisas porque muitas pessoas não procuram atendimento médico quando deveriam. Quase um terço dos pacientes com AVC chegam à UNM de fora da área metropolitana de Albuquerque, incluindo o norte ou noroeste do Novo México, bem como o leste do Arizona e oeste do Texas.

“Vemos alguém que chega aqui com um derrame e não vê um médico de família há décadas”, diz Kulik.

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