traduzir
$ {alt}
Por Michael Haederle

Tiro de Prevenção

Estudantes de medicina ajudam mulheres grávidas a ter acesso à vacina Tdap nas clínicas de maternidade e planejamento familiar da UNM

A vacina contra tétano, difteria e coqueluche (abreviatura de Tdap) é geralmente administrado a mulheres grávidas para proteger seus filhos não nascidos da coqueluche - uma infecção respiratória grave mais conhecida como tosse convulsa.

Mas, para alguns, apenas obter acesso à vacina pode representar desafios que levam a taxas mais baixas de inoculação.

Quando uma dupla de estudantes de medicina da Universidade do Novo México soube que mulheres recebendo cuidados pré-natais em três clínicas de Maternidade e Planejamento Familiar (M&FP) da UNM estavam sendo enviadas para outro lugar para as vacinas, eles começaram a procurar uma solução.

Amber Lalla e Katarina Leyba, agora em seu quarto ano na Escola de Medicina da UNM, descobriram que as três clínicas financiadas pelo governo federal, situadas em locais ao redor da cidade, não tinham refrigeração e geradores de backup para armazenar adequadamente a vacina no local.

Mulheres, muitas das quais não tinham seguro saúde, estavam sendo encaminhadas para clínicas em outras partes de Albuquerque administradas pelo Departamento de Saúde do Novo México, onde poderiam receber a vacinação Tdap gratuitamente.

Mas essas clínicas exigiam uma consulta separada - e parecia que muitos pacientes não estavam acompanhando o encaminhamento.

“Katarina e eu adoramos pesquisar”, diz Lalla. Eles vasculharam os registros médicos de 350 mulheres grávidas atendidas ao longo de um período de cinco meses para avaliar o impacto de exigir que as pacientes viajassem para um local diferente para as vacinas. Um banco de dados estadual ajudou a determinar quem acabou recebendo os tiros.

“Vimos uma grande diferença nas taxas de vacinação”, diz Lalla. Apenas 31.9 por cento das mulheres atendidas nas clínicas de M&FP receberam a vacinação Tdap, contra 71.9 por cento na clínica de obstetrícia do Hospital UNM (UNMH), que fornece vacinas no local.

Para dar o contexto do estudo, eles também compararam as taxas de inoculação com a vacina contra a gripe, que estava prontamente disponível nas clínicas da UNMH e M&FP. “As taxas de vacinação contra a gripe eram muito semelhantes”, diz Leyba. “Isso mostrou que ter a vacina no local foi um dos fatores mais significativos”.

A dupla também descobriu que as mulheres nas clínicas de M&FP têm maior probabilidade de receber a vacina no ponto em que ela é menos eficaz, antes ou depois do parto, quando não consegue mais mover a placenta e só pode ser passada através do leite materno.

“Isso reforça a ideia de que, ao colocar as vacinas no local e aumentar o acesso, podemos garantir que as mulheres recebam a vacina quando ela for mais eficaz durante o período de tempo recomendado de 27 a 36 semanas”, disse Lalla.

O próximo passo foi compartilhar os resultados de sua pesquisa Tdap, diz Leyba. “Pudemos apresentar nossos dados na reunião da Coalizão de Imunização do Novo México, mostrando que havia uma diferença objetiva nas taxas de vacinação."

Após a apresentação em julho passado, o Departamento de Saúde concordou em fornecer financiamento para um gerador de backup em uma das clínicas para garantir a refrigeração em caso de falha de energia. As outras duas clínicas estão localizadas nas unidades da First Choice Community Healthcare, que concordaram em armazenar as vacinas em suas próprias geladeiras.

“A vacina está nas clínicas desde abril”, diz Leyba.

A dupla colaborou no projeto com Jody Stonehocker, MD, diretora do programa de residência no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia e diretora médica das clínicas M&FP, e Melissa Martinez, MD, professora do Departamento de Medicina Interna.

A diretora da unidade de enfermagem, Jeanine Peek, RN, ajudou a implementar os novos protocolos, enquanto a enfermeira parteira Katrina Nardini ajudou a criar uma nova educação para o paciente e incluiu a menção da vacina Tdap no livro pré-natal dado a cada paciente grávida.

Categorias: Educação, Saúde, Notícias que você pode usar, Estudos, Faculdade de Medicina, Melhores histórias