Atividade CHEK-D

Yuridia Leyva, bioestatística da CHEK-D, e Naheed Shahbaz, estatística sênior, apresentaram duas palestras distintas no evento do Capítulo 2026 da Associação Americana de Estatística. Essas foram as únicas apresentações que abordaram dados relacionados à saúde na comunidade.

Um número crescente de evidências sugere que o processo de avaliação para transplante renal pode ser oneroso para pacientes e cuidadores, exigir muitos recursos dos programas de transplante e do sistema de saúde, além de limitar o acesso ao transplante. Uma estratégia de redução sistemática do número ou da intensidade dos procedimentos de teste — ou desescalonamento — apoiada por evidências médicas disponíveis e consenso clínico, apresenta-se como uma via promissora para melhorar o acesso ao transplante. Neste artigo, os autores descrevem a justificativa para o desescalonamento de partes da avaliação médica pré-transplante para transplante renal, aplicam uma estrutura de ciência da implementação para examinar sistematicamente as barreiras e os facilitadores para o desescalonamento e apresentam um plano de como o desescalonamento pode ser alcançado de forma eficaz, segura e sustentável.

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A Dra. Larissa Myaskovsky, diretora do CHEK-D, fez parte de um painel de especialistas organizado pela Sociedade Americana de Transplantes (AST) para desenvolver e realizar uma pesquisa que avaliasse a percepção dos receptores de transplantes sobre suas necessidades não atendidas em relação aos imunossupressores. A pesquisa foi conduzida porque a perspectiva dos pacientes raramente é considerada no desenvolvimento de medicamentos e nunca havia sido considerada para medicamentos para transplante. A pesquisa incluiu tópicos como efeitos colaterais da medicação, sobrecarga do tratamento, qualidade de vida relacionada à saúde, adesão ao tratamento, autoeficácia, custos e confiança. A pesquisa foi lançada no Congresso Americano de Transplantes em 4 de junho de 2023 e permaneceu aberta até 30 de setembro de 2024. Um total de 10,091 respostas foram incluídas (9,543 adultos e 548 crianças), representando 232 centros de transplante nos Estados Unidos e Canadá. Os respondentes apresentaram uma boa representatividade em relação a diversas características demográficas e clínicas. Os principais resultados mostraram que quase todos os participantes (92%) relataram pelo menos um efeito colateral (com uma média de três). A maioria dos efeitos colaterais ocorreu "frequentemente" ou "sempre". 54% dos efeitos colaterais foram classificados como tendo um impacto "moderado" ou "grande" na vida diária, e os efeitos colaterais classificados como os que causaram maior impacto diário incluíram câncer, dor/neuropatia, doença renal, problemas de memória/névoa mental, diabetes e hipertensão. Aproximadamente 25% dos pacientes deixaram de tomar a medicação devido a efeitos colaterais e 40% deixaram de renovar suas receitas devido ao custo. A equipe constatou que os imunossupressores causam um impacto diário significativo na vida dos pacientes transplantados. Eles concluíram que são necessários novos medicamentos com melhor segurança, tolerabilidade e redução do impacto do tratamento, e que os efeitos colaterais e o impacto do tratamento devem ser considerados nos processos de aprovação de novos medicamentos para transplante, com rotulagem diferenciada.

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“Transplante renal rápido e probabilidade de lista de espera e transplante” (Myaskovsky L, Leyva Y, et al.)

Este ensaio clínico não randomizado investiga a associação de uma abordagem de avaliação simplificada para pacientes submetidos a transplante renal com lista de espera e probabilidade de transplante. Neste estudo de 1118 pacientes com doença renal em estágio terminal (ESKD) que foram submetidos à Intervenção de Transplante Renal Rápido (KTFT) e um grupo de controle histórico de 1152 pacientes com ESKD submetidos à avaliação para transplante renal, o grupo KTFT teve maior probabilidade de lista de espera e transplante do que o grupo de controle histórico. Ao contrário do grupo de controle histórico, o grupo KTFT não teve diferenças significativas no transplante renal por raça ou etnia. As descobertas sugerem que o KTFT foi associado à redução de disparidades por raça e etnia e aponta o caminho para a implementação de mecanismos de triagem de transplante mais equitativos.

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O Centro de Avaliação de Cuidados de Saúde em Doenças Renais (CHEK-D) da Universidade do Novo México tem o prazer de anunciar sua mais recente publicação, “Percepções de Pacientes Renais sobre Cuidados de Saúde e uma Abordagem de Avaliação de Transplantes Baseada em Atendimento Personalizado”. JAMA Network Open. Este artigo examinou se os participantes negros e brancos experimentaram melhorias nas percepções de assistência médica após passarem por uma abordagem simplificada e baseada em concierge para avaliação de transplante renal.

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AcademyHealth melhora a saúde e os cuidados de saúde para todos, apresentando evidências para informar políticas e práticas. A investigação em serviços de saúde, em termos simples, é a ciência de estudo que determina o que funciona, para quem, a que custo e em que circunstâncias. Estuda como funciona o nosso sistema de saúde, como apoiar os pacientes e prestadores de cuidados na escolha dos cuidados certos e como melhorar a saúde através da prestação de cuidados.

Este prêmio foi entregue durante a Reunião Anual em 29 de junho de 2024.

Na reunião anual deste ano do Congresso Americano de Transplantes, as Dras. Larissa Myaskovsky e Miriam Vélez-Bermúdez receberam o prêmio de Melhor da Mostra pelo pôster intitulado "A Intervenção de Via Rápida para Transplante Renal (KTFT) Reduziu o Tempo para Concluir a Avaliação de Transplante Renal e Eliminou as Disparidades Raciais no Transplante Renal".  

As apresentações de pôsteres do Dia do Acadêmico são um destaque do ano acadêmico e uma prova da impressionante bolsa de estudos que está acontecendo em toda a instituição. CHEK-D apresentou pôsteres sobre dados COVID do Novo México, os projetos de pesquisa AKT-MP e IMPACT.

A Diretora do CHEK-D, Dra. Larissa Myaskovsky, foi recentemente aceita como Fellow da Sociedade para o Estudo Psicológico de Questões Sociais (SPSSI). O status de SPSSI Fellow reconhece formalmente contribuições notáveis ​​para a psicologia e para o estudo de questões sociais. Para saber mais sobre o SPSSI, acesse:  https://www.spssi.org/.

A Dra. Larissa Myaskovsky, diretora do CHEK-D, recebeu o Prêmio de Excelência em Pesquisa para Ciência da População durante a 14ª cerimônia anual de premiação do Centro de Ciências da Saúde, organizada pelo Escritório de Pesquisa do HSC.

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A Dra. Miriam Vélez-Bermúdez foi selecionada para participar do Simpósio Rising Stars in Health Sciences, de 24 a 26 de julho de 2023, organizado pela Escola de Saúde Pública da Universidade de Indiana, em Bloomington. Sua participação no evento será totalmente financiada pela Universidade de Indiana. A Dra. Vélez-Bermúdez é pesquisadora de pós-doutorado no Centro de Avaliação de Cuidados de Saúde em Doenças Renais (Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease).https://hsc.unm.edu/research/centers-programs/chek-d/) e é financiado por uma bolsa T32 do Cardiovascular Research Training Program (https://hsc.unm.edu/medicine/education/reo/training-programs/cardiovascular.html) na UNM Ciências da Saúde.

Parabéns à Dra. Margaret Greenwood-Ericksen, Professora Assistente de Medicina de Emergência (nomeação secundária no Departamento de Psiquiatria e Ciências Comportamentais), por receber o prêmio de Desenvolvimento de Carreira K08 da Academy for Healthcare Research and Quality (AHRQ)!

Prêmio do Dr. Greenwood-Ericksen “Melhorando a equidade em saúde mental rural por meio da avaliação de políticas do Medicaid”, é um prêmio de desenvolvimento de pesquisa orientado por cinco anos, financiado pelo governo federal, para examinar o impacto da política do Medicaid nos resultados comportamentais da saúde.

Ela é a primeira médica da UNM a receber um Prêmio de Desenvolvimento de Carreira externo. Sua equipe de orientação inclui os Drs. Larissa Myaskovsky, Douglas Ziedonis, Cameron Crandall e Caroline Bonham.

O Dr. Greenwood-Ericksen concluiu a faculdade de medicina na Universidade do Arizona, fez residência em Harvard e recebeu um mestrado do National Clinician Scholars Program da Universidade de Michigan. Ela é uma médica de emergência e pesquisadora de serviços de saúde cuja carreira está focada em transformar a estrutura da prestação de cuidados de saúde rural para melhorar os resultados para comunidades vulneráveis. Sua pesquisa explora modelos rurais de prestação de cuidados de emergência e resultados associados para identificar disparidades e informar intervenções em nível de política. Ela tem um interesse particular na política do Medicaid e na prestação de cuidados de saúde comportamentais às comunidades rurais. Ela publicou sobre qualidade e resultados de atendimento de emergência rural, necessidades sociais relacionadas à saúde e modelos de prestação de cuidados; e atua em comitês nacionais dedicados à qualidade e distribuição rural.

Os objetivos de carreira a longo prazo da Dra. Greenwood-Ericksen são tornar-se uma médica-cientista independente, trabalhando para transformar as políticas do Medicaid em relação aos resultados de saúde mental em áreas rurais, e uma especialista nacional em prestação de cuidados de saúde mental em áreas rurais no âmbito da medicina de emergência.

O Centro de Avaliação de Cuidados de Saúde em Doenças Renais (CHEK-D) da Universidade do Novo México tem o prazer de anunciar sua mais recente publicação, “Previsão de Não Comparecimento à Avaliação para Transplante Renal” na revista científica. Revista de Psicologia Clínica em Configurações Médicas. Este artigo examinou os fatores médicos e socioculturais que predizem o não comparecimento à consulta clínica de avaliação inicial para transplante renal, um primeiro passo importante no longo caminho para a obtenção de um transplante renal.

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O Centro de Avaliação de Cuidados de Saúde em Doenças Renais (CHEK-D) da Universidade do Novo México tem o prazer de anunciar a publicação de seu mais recente artigo, “Protocolo para o Ensaio Clínico AKT-MP: Acesso ao Transplante Renal em Populações Minoritárias”. Comunicações Contemporâneas de Ensaios Clínicos. Este estudo compara dois métodos centrados no paciente para facilitar a avaliação do transplante renal: via rápida de transplante renal (KTFT), um processo de avaliação KT simplificado; e peer navigators (PN), um programa de avaliação assistida por pares que incorpora entrevistas motivacionais. Este ensaio randomizado pragmático usará uma abordagem de eficácia comparativa para avaliar se KTFT ou PN podem ajudar os pacientes a superar as barreiras à listagem de transplantes renais.

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O Centro de Avaliação de Cuidados de Saúde em Doenças Renais (CHEK-D) da Universidade do Novo México tem o orgulho de apresentar sua mais recente publicação, "Fatores culturais ou psicossociais estão associados aos resultados relatados pelos pacientes ao final da avaliação para transplante renal?". Transplante Clínico. Este estudo longitudinal examinou se fatores culturais e características psicossociais, avaliados no início da avaliação do transplante renal, estão associados aos resultados relatados pelo paciente (incluindo qualidade de vida e satisfação com o serviço) no final da avaliação.

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A Dra. Larissa Myaskovsky, diretora do Centro de Avaliação de Cuidados de Saúde em Doenças Renais (CHEK-D) da Universidade do Novo México, compartilhou sua experiência no recém-lançado relatório. Doença renal crônica: encontrando um caminho para a prevenção, detecção precoce e tratamento relatório e roteiro complementar do Centro de Saúde Pública do Instituto Milken. Embora seja a oitava principal causa de morte no país, até 9 em cada 10 adultos americanos com doença renal crônica (DRC) desconhecem sua condição. Os dados indicam que essa condição de saúde afeta desproporcionalmente comunidades historicamente carentes, impondo mais encargos sociais e financeiros a essas comunidades. este e roadmap apelam a diferentes partes interessadas e identificam várias etapas acionáveis ​​que podem ser tomadas para prevenir a DRC, fornecer detecção precoce e retardar sua progressão para insuficiência renal.

O Centro de Avaliação de Cuidados de Saúde em Doenças Renais (CHEK-D) da Universidade do Novo México tem o orgulho de apresentar sua mais recente publicação, “Protocolo para o Ensaio IMPACT: Melhorando os Resultados de Saúde em Receptores de Transplantes Americanos Usando Tecnologia Inovadora Adaptada Culturalmente”, na revista científica IMPACT. Jornal de Nutrição Renal. Este estudo visa reduzir os problemas de saúde pós-transplante em receptores de transplante renal, fornecendo-lhes planos de dieta e exercícios individualizados e culturalmente adaptados, desenvolvidos por um nutricionista e fisioterapeuta registrado, imediatamente após o transplante. Este artigo descreve os procedimentos de um estudo piloto de ensaio clínico que será testado em 20 receptores de transplante renal no Hospital da Universidade do Novo México. Este projeto foi apoiado pelo Prêmio Número C-4157 da Dialysis Clinic Inc. (DCI), um provedor nacional de diálise sem fins lucrativos, e um prêmio do Centro Nacional para o Avanço das Ciências Translacionais, concessão do National Institutes of Health #UL1TR001449.

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O Centro de Avaliação de Cuidados de Saúde em Doenças Renais (CHEK-D) da Universidade do Novo México tem o prazer de anunciar sua mais recente publicação, “Os Papéis Combinados de Raça/Etnia e Uso de Substâncias na Previsão da Probabilidade de Transplante Renal” em TransplantaçãoExaminamos se a raça/etnia, em combinação com o uso contínuo de substâncias, prediz a incidência de transplante renal em uma amostra de 1152 pacientes, recrutados entre março de 2010 e outubro de 2012. Descobrimos que a combinação de raça/etnia minoritária e uso de substâncias pode levar a disparidades únicas na probabilidade de transplante. Este estudo longitudinal foi realizado no Centro Médico da Universidade de Pittsburgh e financiado pela bolsa NIDDK nº R01DK081325 e pela bolsa DCI nº C-3924.

O Dr. Myaskovsky palestrou na KidneyCon de 30 de abril de 2022. 

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O Dr. Myaskovsky recentemente atuou como palestrante convidado no evento de rede virtual AcademyHealth Disparities Interest Group 2021. 

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Em um novo estudo publicado no JAMA Network Open, uma equipe liderada por CHEK-D pupilo, Dra. Margaret Greenwood-Erickson, Professora Assistente no Departamento de Medicina de Emergência da UNM, descobriu que as pessoas tratadas em departamentos de emergência rurais tiveram resultados comparáveis ​​aos que receberam atendimento em pronto-socorros urbanos. A equipe analisou as reivindicações administrativas de dois grupos correspondentes de 473,152 pacientes do Medicare cada que procuraram atendimento de emergência em hospitais urbanos ou rurais entre 2011 e 2015.

Por favor, veja este link para a redação do HSC da UNM e este link para o artigo no JAMA Network Open.

O Centro de Avaliação de Cuidados de Saúde em Doenças Renais (CHEK-D) da Universidade do Novo México tem o prazer de anunciar sua mais recente publicação, “Não adesão à medicação, ao acompanhamento de saúde e ao estilo de vida: compartilham os mesmos fatores de risco?”. Transplante direto. Conduzimos um estudo de coorte prospectivo para avaliar a associação entre as características pré-transplante de pacientes renais (incluindo fatores sociodemográficos, relacionados à condição, do sistema de saúde e culturais e psicossociais relacionados ao paciente) com comportamentos não aderentes em três diferentes domínios pós-transplante, incluindo adesão à medicação, acompanhamento de saúde e mudanças de comportamento no estilo de vida. Em nossa análise de 173 receptores de transplante, descobrimos que diferentes comportamentos de não adesão podem resultar de diferentes motivações e fatores de risco, e concluímos que as intervenções de adesão devem ser individualizadas para atingir fatores de risco específicos.

Por favor, veja este link para um breve resumo e este link para o artigo no Transplantation Direct.