Há oportunidades eletivas para residentes interessados ​​no Gallup Indian Medical Center (GIMC) e Northern Navajo Medica [a] [b] l Center (NNMC) durante o terceiro ano. GIMC está localizado em Gallup, NM, ~ 3 milhas a oeste de Albuquerque. O GIMC serve como um hospital receptor para outras instalações do Serviço de Saúde Indígena (IHS) na área de Four Corners e é um centro de trauma de nível 130. NNMC está localizado em Shiprock, NM, ~ 3 milhas a noroeste de Albuquerque. O Centro de EMS Rural e Tribal, liderado pelo docente Chelsea White, MD oferece educação continuada e orientação médica para muitos dos Agências EMS tribais no Novo México. Os provedores de EMS tribais podem ser os únicos provedores de cuidados de saúde dentro de algumas horas de carro em certas áreas das reservas. 

Nossos belos arredores no Novo México são certamente uma das atrações para muitos de nossos residentes e professores (veja “Eu tenho que escalar para competir na UNM” abaixo). Isso também se sobrepõe a “Como é a vida na ABQ?”. Resumindo, os professores e residentes desfrutam do excelente clima que o Novo México oferece - e muitos socializam estando ao ar livre para uma variedade de atividades, incluindo corrida, ciclismo, escalada, acampamento, pesca e esqui. 

O Novo México tem uma história cultural muito longa e rica para aprender. Os primeiros habitantes conhecidos no Novo México remontam a ~ 11,000 aC com o povo Clovis (artefatos encontrados perto de Clovis, NM) até as culturas ancestrais pueblo e Mogollon mais recentes. Há um grande número de sítios arqueológicos históricos para visitar, incluindo Bandelier, Chaco Canyon e Mogollon. Na história mais recente (ou seja, nos últimos 500 a 1000 anos!), O Novo México foi habitado por muitos povos indígenas diferentes (agora representados por 23 diferentes tribos reconhecidas federalmente em NM). Mais recentemente, os espanhóis chegaram ao Novo México em 1598 (da Nova Espanha, agora (antigo) México) criando a capital mais antiga (agora) dos EUA em Santa Fé (ainda a capital!). Outros povos vieram desde então para o Novo México, tornando Albuquerque uma cidade diversa dentro de um estado de maioria minoritária. Com toda essa história, existem inúmeros lugares para explorar. Ver https://www.newmexico.org/ para mais informações e ideias.

A cultura alimentar no Novo México também é única. A nova cozinha mexicana, embora relacionada à comida mexicana, é distinta - com foco no chile do Novo México (nossa pergunta sobre o estado é “Vermelho ou Verde?”). Além da comida do Novo México, quase todas as outras cozinhas podem ser descobertas em todo o estado. Santa Fe oferece um grande número de restaurantes sofisticados. Nós encorajamos você a investigá-lo quando puder! (Para uma navegação mais casual à distância, tente nmgastronome.org para uma lista de restaurantes e cozinhas de todo o estado.) Também é difícil mencionar comer em Albuquerque sem notar sua cena de cerveja artesanal. Ele explodiu na última década como um dos principais estados do país em cervejarias artesanais per capita - mas talvez mais importante, uma alta densidade de cervejas premiadas!

O Novo México também é um importante centro artístico com muitas galerias dentro e ao redor das áreas de Albuquerque e Santa Fe. Albuquerque é um ponto de encontro da arte urbana no país e tem um dos programas de arte pública mais antigos do país, com organizações como Los Muros de Burque espalhando a palavra com paixão. Art crawls são uma forma divertida de passar o tempo com a família e amigos. Santa Fe hospeda vários festivais de arte importantes todos os anos, incluindo o Mercado Internacional de Arte Popular, o Mercado Indiano e o Mercado Espanhol Tradicional. 

Além da arte, o Novo México tem uma cena de música ao vivo local e regional vibrante, com forte influência latina, mas a influência global está incorporada no ¡Globalquerque! celebração da música mundial. Mesmo que você não goste de ópera, use um corte transversal de Santa Feans em seus jeans ou vestido de baile, vendo os últimos raios de sol no fundo do palco ao ar livre, seguido por uma estreia mundial de cantores de ópera renomados é uma experiência bastante incomparável.

O Albuquerque International Balloon Fiesta no início de outubro é um local como nenhum outro. Durante uma semana, os céus de Albuquerque ficam cheios de balões de ar quente. Os eventos de ascensão em massa podem ter mais de 500 balões no ar.  

Temos uma equipe de professores e residentes que são fervorosos tricotadores. Uma de nossas alunas da residência, Bronwyn Wilson, tem muitos seguidores no Instagram. Dê uma olhada nela!

Para os entusiastas do esporte, os 310 dias de sol por ano de Albuquerque tornam-no um ótimo lugar para assistir ou participar durante todo o ano. Muitos residentes e professores já são partidários fervorosos do NM United, nosso novo clube de futebol profissional da USL, que jogou seus primeiros jogos na temporada de 2019. Há também beisebol profissional, futebol de salão profissional, futebol da liga secundária e basquete profissional a partir de 2019. Os Lobos da UNM também têm vários times dignos a serem seguidos, incluindo futebol da Divisão 1, basquete masculino e feminino e futebol feminino. Temos a maior instalação de BMX coberta do mundo, hospedando ciclistas profissionais de BMX de todo o mundo. 

E para quem tem crianças, há uma tonelada de ótimas maneiras de entreter e educar as crianças em Albuquerque, com um zoológico de classe mundial, jardim botânico com ferrovia em escala G e castelo, museus, aquário, parques, espaços abertos, urbano e trilhas no sopé, academias de escalada internas, pistas de skate e festivais e shows ao ar livre voltados para a família. 

Consideramos isso um esforço de cima para baixo que começa no nível institucional com decisões de contratação, políticas, suporte financeiro e procedimentos de definição de normas culturais através da contratação departamental com algumas das mesmas considerações e, em seguida, o recrutamento de alunos. Claro, tudo isso acontece simultaneamente, mas sem o suporte do topo é muito difícil de realizar.

Depois de 30 anos com um de nossos médicos de emergência no comando da instituição como o Chanceler / Decano do HSC da SOM e o Vice-presidente Executivo, a instituição está dividindo essas duas funções e atualmente contratando para ambas. No ano passado, a instituição contratou duas mulheres em cargos de liderança. Kate Becker assumiu o cargo de CEO do Hospital UNM e tem sido uma força estimulante para os hospitais da UNM, e nosso novo Presidente da Universidade, Garnett Stokes, tem se ocupado com divulgação em todo o estado.

Diversidade e inclusão tem sido uma das considerações mais fortes em nossa seleção contínua do novo EVP. No nível departamental, nosso presidente definiu a justiça social e a diversidade como nossa principal meta para os próximos 5 anos. Cameron Crandall é um de nossos líderes seniores como vice-presidente de pesquisa de longa data e também atua como vice-chanceler associado para Diversidade, equidade e inclusão HSC LGBTQ e JP Sanchez ingressou em nosso departamento em julho como nosso vice-presidente de Diversidade e Inclusão. O Dr. Sanchez é um líder nacional em diversidade e estamos realmente ansiosos para trabalhar com ele para moldar nossos esforços departamentais.

No nível do programa, no ano passado começamos a considerar nosso processo de recrutamento em termos do efeito sobre a diversidade. Este é um processo contínuo e esperamos que termine este ano, embora esta temporada de recrutamento tenha sido decisiva para isso. Portanto, estamos tentando abordar sistematicamente a diversidade entre nossos residentes, mas também planejamos continuar a trabalhar em estreita colaboração com os drs. Sanchez & Crandall e nossos outros recursos institucionais incluem esforços de educação, componentes de cultura e incentivo à comunicação.

As carreiras mais estabelecidas são EMS, Critical Care e Wilderness Medicine. Cada uma dessas faixas emparelha residentes com um mentor do corpo docente nessa área e fornece ajustes no currículo padrão para permitir uma exposição mais profunda dentro de um determinado assunto. Por exemplo, os residentes da faixa de cuidados intensivos alternam na CVICU em oposição à cardiologia de pacientes internados durante o ano HO2, os residentes da faixa EMS podem optar por trocar seu mês dedicado de ultrassom por um mês EMS dedicado como HO2s. No passado, os residentes também combinavam experiências de trilha ou projetavam suas próprias experiências de trilha de carreira em ultrassom, medicina de desastres, administração, educação, toxicologia e EM pediátrica.

Albuquerque é uma cidade diversificada, habitável, de tamanho médio, com baixo custo de vida e acesso imbatível ao ar livre. Há uma cena vibrante e crescente de alimentos e cervejarias em Albuquerque. Muitos residentes vivem a uma curta distância a pé ou de bicicleta do hospital.

O aluguel médio em Albuquerque por 1 BR era de $ 922 / mês em julho de 2020, mas com colegas de quarto ou um parceiro, você pode pagar significativamente menos. Os preços das moradias em Albuquerque são tão acessíveis que não é incomum que os residentes comprem uma casa. 

Fora de Albuquerque, Santa Fé fica a uma hora de carro com suas artes renomadas e cena cultural, Taos fica a 2 horas e meia de carro por algumas das mais belas paisagens do país. O Novo México tem dezenas de parques estaduais e nacionais, monumentos culturais e belas áreas de recreação ao ar livre. 

https://www.visitalbuquerque.org/

https://www.newmexico.org/

https://youtu.be/ZzRLNZFBV0w

https://youtu.be/LwHFYwB5SJA

https://youtu.be/Btx-DfE8-Io

Descrevemos muito do que Albuquerque e Novo México têm a oferecer acima em “Que tipos de atividades sociais seus residentes, funcionários e professores se envolvem?”.

Cada ano de aula é designado a seu próprio Diretor Assistente de Programa para supervisionar as necessidades dos alunos junto com sua progressão até a residência. Também temos um Diretor de Desenvolvimento Profissional Residente que é um membro do corpo docente não clínico e se reúne com todos os residentes para ajudá-los a desenvolver seu Plano de Aprendizagem Individualizado desde o início e também está disponível para aconselhamento contínuo. Cada HO1 recebe um mentor residente HO3 antes de sua chegada, a fim de fornecer orientação [f] [g] e ajudar na transição para a residência. Além disso, os residentes do plano de carreira são colocados em pares com um membro do corpo docente em sua área de interesse. E há um vasto campo de professores com uma variedade de interesses profissionais que ficam felizes em compartilhar esses interesses com os residentes.

O Novo México é um estado de maioria minoritária com 47% da população do estado identificando-se como hispânica, 9.4% de nativos americanos, 2.1% de negros e 1.4% de asiáticos. O departamento se esforça para ter uma força de trabalho que represente as comunidades que atendemos. A aula de estágio deste ano ampliou um pouco nosso espectro de cores, embora não tenha contribuído muito para a divisão de gênero. 

O Novo México é um estado de maioria minoritária com 47% da população do estado identificando-se como hispânica, 9.4% de nativos americanos, 2.1% de negros e 1.4% de asiáticos.

Entre os pacientes que atendemos em nosso pronto-socorro, 52% são homens, 48% são mulheres por designação de sexo no nascimento; 48.3% se identificam como mulheres cisgênero; 46.3% homens cisgênero; e, 1.2% se identificam como transgêneros ou gênero não binário (4.2% não declaram).

A maioria se identifica como heterossexual (81.0%) seguida por bissexual (1.6%), gay (1.1%), lésbica (1.2%) e outros (0.9%) (14.2% recusou a declarar). No geral, 6.2% se identificam como uma minoria sexual ou de gênero.

Cerca de metade (49.9%) se identifica como hispânica / latina. Cerca de 60.1% se identificam como brancos / anglo-americanos, 16.4% como índios americanos / nativos do Alasca, 4.2% como negros / afro-americanos e 1.2% como asiáticos (cerca de 16% não informaram).

A maioria dos pacientes identificou o inglês como língua falada (86.7%) e 11.1% identificou o espanhol.

A idade média dos nossos pacientes é de 34.8 anos (DP 22.2 anos) (mediana de 34, IQR: 17 a 52). Vinte e cinco (25%) têm menos de 18 anos e 10% têm 65 anos ou mais. 

Em 2019, o número médio de visitas por paciente era 2 e o intervalo interquartil foi de 1 a 6 (média, 5.2 visitas por paciente por ano, um paciente teve 332 visitas separadas).

O Hospital UNM atende a várias missões importantes, incluindo atuar como o único centro de trauma Nível I para o estado, o único centro de câncer designado pelo NCI, centro médico acadêmico e como hospital de rede de segurança para a área metropolitana de Albuquerque. Vemos um grande número de pacientes com trauma por ano, incluindo trauma contuso e penetrante. Muitos de nossos pacientes vêm de áreas vizinhas do Colorado e do Arizona. Condições médicas crônicas comuns que são desproporcionais entre nossos pacientes incluem diabetes, hipertensão, transtorno por uso de álcool (e problemas de saúde relacionados, como doença hepática alcoólica), transtorno por uso de substâncias (principalmente opióides e metanfetamina). Uma porcentagem significativa de nossos pacientes tem hepatite C, enquanto nossa população de pacientes vivendo com HIV é relativamente baixa. 

Temos uma população significativa de desabrigados e moradias instáveis. Felizmente, temos uma equipe fantástica de gerentes de caso / assistentes sociais dedicados ao setor de emergência das 8h às 11h30, 7 dias por semana. 

Temos excelentes serviços disponíveis para a comunidade de sem-teto, incluindo Albuquerque Saúde para os sem-abrigo e Dirigindo em casa Além dos nossos próprios serviços de cuidados primários oferecidos através dos nossos programas de medicina familiar e medicina interna, a UNM tem fortes parcerias com vários centros de saúde qualificados a nível federal (FQHC), por exemplo, Cuidados de saúde comunitários de primeira escolha e Fonte de Saúde Comunitária das Primeiras Nações dar continuidade ao atendimento após a alta do pronto-socorro. 

Sempre colocamos ênfase em candidatos completos. Embora tenhamos confiado em métricas tradicionais, como pontuações Step e treinamento nos EUA para a seleção inicial de inscrições para uma análise mais detalhada, consideramos o envolvimento na comunidade e em outros projetos, pesquisa e diversidade de experiência de trabalho como atributos valiosos. 

Temos um novo Housestaff Diversity Council (primeira reunião em agosto de 2020) que ainda está organizando seu foco para este ano, mas tem grande apoio do GME e da liderança institucional. A Reitora Associada da GME, Gena Dunivan, faz parte deste conselho. Também temos um Escritório de Ciências da Saúde para Diversidade, Equidade e Inclusão com a missão de treinar fornecedores que podem reduzir as disparidades de saúde refletindo a população diversificada do estado. 

Tivemos indivíduos participando de várias discussões / atividades da comunidade em torno dessas questões, nossa nova agenda de discussão departamental, nosso presidente definindo isso como a principal prioridade para os próximos 5 anos. Nosso Escritório de Ambiente de Aprendizagem também assumiu a liderança institucional nisso, hospedando sessões para professores e alunos do GME, como “Práticas sugeridas para facilitar conversas sobre raça, etnia e racismo”. 

Geralmente não consideramos aplicativos com uma pontuação da Etapa 1 inferior a 210. Dadas as mudanças na pontuação da Etapa 1, provavelmente mudaremos esse corte para a Etapa 2.

Não! O acesso ao ar livre é uma das coisas que atrai muitas pessoas ao Novo México. Muitos dos nossos residentes desfrutam de diferentes tipos de recreação ao ar livre (e isso contribui para ótimas fotos de recrutamento), mas proezas ao ar livre não são de forma alguma um pré-requisito para combinar na UNM ou aproveitar a vida em Albuquerque. Mas somos conhecidos por converter estagiários voltados para ambientes internos!

Além de salário e seguro saúde por meio do BlueCross / Blue Shield, os residentes do EM da UNM recebem reembolso pela Etapa 3, Filiação ao SAEM e EMRA, uma assinatura do Rosh Review, mais de $ 700 / ano em dinheiro para comida e $ 600 em dinheiro CME que pode ser usado para recursos de estudo, equipamentos médicos ou eletrônicos [h] [i]. Também encorajamos o envolvimento acadêmico e a liderança e apoiamos esses empreendimentos por meio de fundos para viagens. A instituição fez uma parceria para fornecer atendimento primário para alunos GME por meio das clínicas LoboCare, caso eles não tivessem um PCP separado, e todos os estagiários devem participar de uma curta sessão de aconselhamento para que tenham um contato de saúde mental para si próprios ou para um colega Em crise.

Todos os funcionários da UNM podem se juntar ao Conselho de Estagiários e Residentes, uma subsidiária da 1199 SEIU. A filiação não é obrigatória, mas o Sindicato negocia para todos os diretores da casa. Este ano, o sindicato negociou com sucesso um aumento salarial de 3% para todos os estagiários de pós-graduação e um reembolso de US $ 40 / mês pelo telefone celular. 

O GME oferece um pacote de benefícios generoso, especialmente considerando o custo de vida relativamente baixo que a área de Albuquerque oferece. Por ser uma instituição estadual, a cobertura de imperícia é muito boa. Seguro de invalidez e saúde são cobertos, e os residentes têm direito a 15 dias de férias, 5 dias de licença educacional e 2 dias de licença de bem-estar anualmente. Há duas semanas de licença parental institucional e nosso programa também permite combinações adicionais de licença médica, licença anual ou FMLA para estender esse tempo. Scrubs e crachás de identificação são fornecidos pela instituição, jalecos são fornecidos por nosso departamento, há uma sala de chamada no departamento clínico e uma sala de trabalho de residente com dormitórios, lanches, café, computadores com internet e ditado em nossos escritórios acadêmicos .

Consideramos o ensino um componente integral da prática EM competente. Os residentes têm níveis graduados de requisitos de ensino e apresentação à medida que progridem na residência. Além da didática formal, uma das coisas que torna o UNM EM único é a ampla gama de alunos em nosso departamento e as oportunidades de ensino em turnos. Além de alunos de medicina da UNM e de instituições visitantes, a UNM EM também treina alunos da APP, alunos paramédicos e para-resgates da base da Força Aérea de Kirtland. 

Que tipo de residente se sai melhor no programa (pode ser interessante obter as opiniões de professores e residentes sobre este?)
Do Diretor de Programa (PD): Obviamente, recebo muito essa pergunta. E tenha uma perspectiva. E eu acho que há muitas maneiras de ter “sucesso” como residente, tantas perspectivas aqui são úteis. Mas, do ponto de vista do DP, sinto que, além do conselho geral “apenas seja uma estrela do rock”, o que torna este programa único é a nossa combinação de população de pacientes, desafios socioeconômicos, nicho hospitalar na comunidade e ambiente geográfico. Isso cria uma combinação de personalidade / habilidades que irá prosperar. Todo mundo que vai para a medicina de emergência quer atender todo mundo que entra pela porta, isso meio que vem com o território. Mas na UNM, procuramos residentes que tenham um compromisso um pouco maior com as populações carentes e que sejam pensadores criativos. Trabalhar em um ambiente com poucos recursos e com uma população de pacientes desafiadores significa que se você puder pensar fora da caixa, iniciar suas próprias soluções e ter uma dose extra de compaixão por aqueles que têm dificuldade em acessar cuidados por um motivo ou outro, você vai se dar bem aqui.

Apoiar as famílias de nossos residentes é fundamental para apoiar nossos residentes. Muitos de nossos residentes têm filhos pequenos em casa, também temos membros do corpo docente que tiveram seus filhos enquanto eram residentes aqui conosco. 

Se uma residente ou sua companheira estiver grávida, a instituição oferece 2 semanas de licença parental e permite 2 semanas adicionais de licença por doença mais 2 semanas de férias anuais ou FMLA, que podem ser combinadas. O ACGME requer 46 semanas de treinamento para obter crédito por um ano acadêmico. Se um residente quisesse tirar mais de 6 semanas de licença, seu treinamento precisaria ser estendido e trabalharíamos com ele para facilitar o cumprimento de seus requisitos.

Procuramos recrutar e treinar um grupo diversificado de médicos de emergência com uma gama de interesses que abrangem todos os diferentes aspectos da Medicina de Emergência. Colocamos ênfase naqueles que têm o compromisso de servir as pessoas em comunidades carentes. UNM EM é um líder reconhecido em áreas como Critical Care, EMS e Wilderness Medicine e, portanto, os candidatos com interesse nessas áreas tendem a se inscrever aqui, mas o interesse ou a experiência nessas áreas não é de forma alguma um pré-requisito para uma inscrição bem-sucedida. 

Iremos considerar as aplicações de DOs e IMGs. Dado o número de candidaturas que recebemos e a competitividade geral do nosso pool, é especialmente importante ter experiências equivalentes (rodízios, orientação EM para cartas, pesquisa, voluntariado e trabalho) para compararmos durante o processo de candidatura. Isso pode ser um desafio para ambos os grupos, dependendo de suas estruturas de ensino. Portanto, se você for um candidato que se enquadra em uma dessas categorias, é especialmente importante garantir que essas experiências sejam incluídas em sua inscrição.

Temos uma forte relação de trabalho com todos os outros serviços. Já estamos nisso há tempo suficiente e temos integração de alto nível suficiente com outros departamentos (intensivistas com formação dupla que trabalham em estreita colaboração com colegas cirúrgicos e médicos na UTI, corpo docente do departamento com nomeações duplas como Anestesiologia, Pediatria e Psiquiatria, comitês de trauma , outros comitês hospitalares) de que temos boa confiança e comunicação com os principais departamentos. Compartilhamos a responsabilidade do líder da equipe de trauma com os residentes de cirurgia sênior, compartilhamos a função de “médico de procedimento” para traumas e temos a responsabilidade primária das vias aéreas em todas as ressuscitações de trauma.

O envolvimento da comunidade é um dos princípios fundamentais do nosso programa. Nosso programa de residência começou em 1986, quando éramos uma divisão do Departamento de Família, Comunidade e Medicina de Emergência. Desde o início, e continuando depois que nos tornamos nosso próprio departamento em 1990, valorizamos muito nosso compromisso com o envolvimento da comunidade. Desde o início, exigimos um projeto comunitário, além dos projetos acadêmicos e de controle de qualidade exigidos pelo RRC.

Isso não tem a intenção de ser oneroso, pois envolve apenas 20 horas de envolvimento nos 3 anos de residência, e a intenção é que nossos residentes tenham conexões com o que quer que considerem sua comunidade. Deixamos a definição de comunidade em aberto e a maioria das propostas são aceitas. Como departamento, temos amplo envolvimento com a comunidade, principalmente por meio de nossos extensos programas pré-hospitalares e professores. Muitos de nossos projetos residentes são feitos por meio dessas conexões.

O Hospital UNM é uma divisão da Universidade do Novo México, que é a principal instituição de ensino superior do Novo México. O Hospital UNM é financiado publicamente com o apoio do Condado de Bernalillo e do Estado do Novo México, bem como receitas de operações clínicas. O Sandoval Regional Medical Center, nosso segundo local onde os residentes se revezam como parte de sua experiência na comunidade no HO3, é igualmente apoiado. Todos os professores de medicina de emergência têm um cargo acadêmico na Escola de Medicina e também são membros do Grupo Médico da UNM. O grupo médico é uma organização sem fins lucrativos 501 (c) (3) que representa mais de 1100 provedores no sistema hospitalar. Nossa residência é 100% financiada pelo GME. Nossas instituições são fortemente apoiadas por nosso governador e legislativo, visto que o Hospital UNM e o Centro de Ciências da Saúde fornecem treinamento crítico e serviços clínicos para os cidadãos do Novo México. Embora não haja garantias com nenhum sistema de saúde no país no momento, estamos muito bem situados no que diz respeito à viabilidade a longo prazo.

Do PD: os grandes que vejo são um aumento nas linhas de serviço fast track e obs para lidar com a tensão entre a superlotação do pronto-socorro e a prestação de cuidados de alta qualidade, potencialmente mais incorporação de triagem médica e uma mudança para uma prática mais corporativa da comunidade. Provavelmente haverá muitos outros se você me pressionou, mas estes são grandes. Em termos de como estamos preparando os residentes, um dos nossos atuais HO2 está liderando a incorporação de turnos de triagem para estagiários este ano. Vamos ver como isso vai. Uma mudança potencial é incorporá-los ao ano HO3, porque é quando os residentes tendem a ser mais receptivos à educação baseada no sistema. Costumávamos ter um deslocamento do tipo fast track incorporado no HO3 quando tínhamos um pod de acuidade mais baixo em nosso ED principal. Quando este desapareceu, não foi substituído. Não tenho certeza do rendimento clínico para os residentes, mas incorporamos a administração rápida à didática. O mesmo ocorre com a medicina obsessiva. Para a corporatização da prática da comunidade, temos especialistas internos e externos e planejamos continuar adicionando mais.

Nossa residência sempre foi muito orientada para os residentes, com ênfase na comunicação bidirecional, e fizemos grandes mudanças ao longo das décadas com base na opinião dos residentes. O principal mecanismo é por meio da comunicação individual sobre avaliações de rodízio (anônima) e reuniões semestrais de PD (presencial), mas também temos vários outros mecanismos de contribuição. Temos reuniões mensais opcionais do grupo de DP (agora são chamadas de Traga o seu próprio café da manhã com Baty) para os residentes discutirem problemas, e que é centrado em um relatório de semáforo criado no ano passado, que é usado para rastrear todos os problemas acionáveis ​​no Radar do PD de todas as fontes. Esse relatório é compartilhado com os residentes e pode ser acessado a qualquer momento a partir de um painel de residentes, e eles podem fornecer comentários ou até mesmo anexar itens relevantes a qualquer problema em andamento. Também temos conferências semestrais de avaliação do programa, nas quais os dados de residência são revisados, outros líderes departamentais fornecem atualizações, discutimos problemas e os residentes fornecem feedback anônimo por escrito em nível de programa sobre o corpo docente, rodízios e questões administrativas. Por fim, temos um link de feedback anônimo em nosso painel residente que pode ser usado de forma identificada ou anônima e envia feedback sobre qualquer coisa para mim e nosso gerente de programa.

Nossa orientação interna é um mês de clínica, orientação de programa, competência cultural e algumas administrativas. Embora forneçamos treinamento clínico (tópicos básicos, atualizações, ATLS, FCCS, talas, sutura, etc.), também descobrimos que os internos retêm uma pequena porcentagem dessas informações. Há tantas informações que chegam naquele mês, então estamos principalmente focados em fornecer oportunidades de vínculo para a classe de estagiários entre si e com o resto do departamento. Devido às restrições do COVID-19, este ano foi um pouco diferente, com menos oportunidades de se reunir como um grupo. Descobrimos ao longo dos anos que, como nossas turmas de estagiários costumam ser geograficamente diversificadas, as pessoas realmente precisam desse tempo para criar esses relacionamentos e confiança para contar com o restante do treinamento. Muitos residentes estabelecem vínculos para a vida toda com seus colegas.

Existem duas oportunidades de se envolver com incidentes de vítimas em massa (MCIs): ambientes pré-hospitalares e hospitalares. Os residentes têm funções em ambos. Para os MCIs do departamento, temos protocolos e os residentes fazem certamente parte da força de trabalho necessária, embora não na organização da resposta. Há uma equipe de resposta composta por funcionários, administradores e provedores que treinam e executam cenários regularmente. No lado pré-hospitalar, os residentes que estão na trilha do EMS têm se envolvido mais na conscientização e resposta a incidentes. No passado, tivemos residentes que passaram por treinamento de resposta a desastres e até se juntaram à nossa equipe DMAT.

O ED é dividido em seções cobertas e não cobertas. O ponto de entrada para pacientes cobiçosos (ou suspeitos) é por meio de nosso Centro de Cuidados Respiratórios Críticos (CRCC). Também acabamos de reassumir a administração do Centro de Cuidados Respiratórios (RCC), que é uma grande sala de conferências convertida na entrada da frente que tem sido a área de menor acuidade e triagem desde março de 2020. Os residentes não estão trabalhando no RCC, mas nós combinamos nossos turnos de Unidade de Reanimação (EDRU) e cobrindo o CRCC. Esses turnos são compartilhados com um Provedor de Prática Avançada que está no CRCC. Quando o EDRU está ocupado, o APP está atendendo a maioria dos pacientes que passam pelo CRCC; quando os volumes permitem, esses pacientes são compartilhados com os residentes que cobrem o EDRU. Os residentes seniores realizam todos os procedimentos necessários em pacientes com CRCC em estado crítico.