Dermatologia Inclusiva: Criando um Atlas Visual Diverso de Problemas de Pele

Corpo Docente Supervisor: Aimee Smidt, MD, FAAD FAAP; Charles Phillips, MD, FAAD

Desenvolvedor Principal Estudante de Medicina: Sabah Osmani, BA (2021-2022)

Equipe de estudantes de medicina (antiga e atual): Vanessa Iturralde; Payton Sandoval-Cinto; Avalon N. Yi; Lynn Midani; Abigale Aldrich; Grace Ridgeway; Morgan Haynes; Oluoma Edeh; Sasha Vigília; Bryce Roberts; Sami Raihane; Nikita Jaiswal; Randy Ko

Desenvolvedor Técnico / Designer de Site: Gabriel Peters (2022); Josefina Tito (2023); Jonathon Córdova (2023-2024); Alex Galindo (2024-atual)

Diretores de Departamento de Diversidade, Equidade e Inclusão (Corpo Docente / Residente): Naiara Barbosa, MD FAAD (2020)/Alba Posligua Alban, MD (2020), Romeo Morales MD FAAD (2021-2024)

Missão: Nosso objetivo é coletar e compartilhar imagens de condições dermatológicas em todos os tipos de pele, com ênfase na inclusão daqueles que foram tradicionalmente excluídos da educação médica. Esperamos criar um banco de dados que celebre a inclusão e reflita nossa população diversificada, com o objetivo final de promover a educação médica e melhorar o atendimento ao paciente para todos, contribuindo para a correção dessas disparidades e desigualdades históricas em nossa área. Aqui no Novo México, especificamente, temos muito orgulho e nos sentimos honrados em servir nossa população singular, com suas fortes comunidades hispânicas/latinas e indígenas, entre outras.

Fundo: Indivíduos de cor e de minorias sub-representadas são frequentemente marginalizados e conhecidos por experimentar resultados adversos de saúde, em dermatologia e mais amplamente. Tradicionalmente, tem havido uma deficiência de imagens e educação em dermatologia retratando condições em todos os tipos de pele, com a pele clara / branca sendo representada como a “norma”. Isso significa que os alunos normalmente são ensinados a reconhecer várias apresentações de doenças da pele em pele clara / branca e, à medida que passam a prestar atendimento como médicos e profissionais de saúde aliados, provavelmente não prestam o mesmo atendimento de qualidade aos pacientes negros.
Estamos apenas começando a entender como esses vieses podem afetar os pacientes de tantas maneiras, e nós da Dermatologia da University of New Mexico (UNM) queremos fazer a nossa parte e contribuir para reparar essas deficiências estruturais na dermatologia e na medicina em geral. Expandir a disponibilidade de imagens em vários tipos de pele - preta, marrom, branca e intermediária - pode ajudar os pacientes, alunos e profissionais a reconhecer as condições da pele mais prontamente e, portanto, ser capaz de fornecer cuidados ao paciente mais eficazes, de alta qualidade e seguros. Temos o orgulho de apresentar este recurso gratuito, acessível a qualquer um que possa se beneficiar. Embora também saibamos que há várias iniciativas de grande porte em andamento em nível nacional, pretendemos começar localmente e destacar a inclusividade e a equidade pelas quais nosso programa e Departamento se empenham.

Sobre o atlas: Este atlas está organizado por fototipo de pele de Fitzpatrick, estimado a partir de fotografias de pacientes pela nossa equipe. Reconhecemos que a escala de Fitzpatrick foi inicialmente concebida para auxiliar na previsão da reação da pele de uma pessoa à luz ultravioleta e o consequente risco de câncer de pele não melanoma, com base nessa aproximação. A primeira versão da escala incluía apenas os tipos I a IV, que são variações de pele branca e eram considerados "anglo-irlandeses centrados". A escala atual inclui os tipos V e VI, que descrevem peles morenas e negras, respectivamente. Reconhecemos que essa escala possui muitas limitações, incluindo sua subjetividade e a falta de variação na cor da pele, mas, no início deste projeto, consideramos que era a maneira mais direta de organizar as imagens por fototipo de pele.

Sobre nossos pacientes: “Pele de cor”, termo frequentemente usado para qualquer pele não branca, deveria, na verdade, abranger muitos tipos de pele que potencialmente merecem atenção específica. Na Escola de Medicina da UNM, atendemos uma população de pacientes singular, que reflete a diversidade de nossas comunidades, incluindo uma grande população de pacientes hispânicos/latinos e indígenas americanos/nativos americanos, entre outros. A Dra. Aimee Smidt trabalha na UNM desde 2009 e, ao longo do tempo, coletou imagens de pacientes e familiares com respeito, contribuindo para o ensino clínico. O Dr. Charles Phillips dedicou muitos anos ao ensino de Dermatologia na Escola de Medicina Brody da Universidade East Carolina, onde atendeu uma grande população de pacientes negros/afro-americanos, e ingressou na equipe da UNM em 2020. Esperamos que os pacientes se vejam representados nessas imagens e que os residentes e colegas possam aprender com um recurso educacional verdadeiramente diverso e inclusivo, que ilustra a singular diversidade entre nós.

Como você pode contribuir? Este banco de dados é um trabalho em andamento. Nosso objetivo é que nossa coleção de imagens continue a se expandir e abarque a diversidade tanto de nossos pacientes quanto de doenças de pele. Agradecemos o envio de imagens de alta qualidade de doenças dermatológicas. Envie um e-mail para HSC-Derm-Photos@salud.unm.edu . Agradecemos suas contribuições e seu compromisso em aprimorar a educação médica e o atendimento ao paciente.

Gostaríamos de agradecer e reconhecer sinceramente todos os pacientes que aparecem nessas imagens. Obrigado por nos ensinarem e por nos permitirem aprender com vocês.