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A Escola de Medicina da Universidade do Novo México é o lar de um Experiência Visual Assistida por Computador em Trauma Básica e Avançada (BATCAVE) programa de simulação de saúde. Esta ferramenta educacional multidisciplinar é dedicada a melhorar a avaliação, as habilidades processuais e o gerenciamento do paciente. A BATCAVE aprimora a competência geral em todos os níveis de atendimento ao paciente.
O Departamento de Anestesiologia oferece uma experiência robusta de simulação para o treinamento de seus residentes. Começando no ano PGY-1, os residentes participam de um workshop introdutório sobre as vias aéreas que enfatiza os fundamentos do gerenciamento das vias aéreas.
Vários tipos de manequins de simulação são utilizados, e uma proporção instrutor para aluno de 1: 4 permite uma educação focada na técnica correta e nos processos de raciocínio apropriados.
No ano CA1, os residentes são expostos à simulação todas as semanas durante os primeiros dois meses. Tarefas como configuração da sala, solução de problemas da máquina, sequência rápida de intubação, manutenção e emergência são praticadas. À medida que os residentes desenvolvem conforto com o novo ambiente, urgências comuns como hipóxia, taquicardia e arritmia são adicionadas aos cenários. O Suporte Cardiovascular Avançado de Vida (ACLS) é revisado e praticado neste ambiente controlado.
Cada residente passa duas horas praticando a colocação de linha central guiada por ultrassom e recebe feedback e validação de competência no início do CA1.
A partir desse momento, a simulação é usada para modelar emergências perioperatórias raras e com risco de vida. Os residentes trabalham juntos em equipes de dois enquanto dois assistentes criam a simulação, utilizando monitores e manequins de alta fidelidade. Atores de pacientes padronizados são incluídos em cenários para desenvolver habilidades de comunicação específicas que são classificadas como seriam nas placas de anestesia, mas neste ambiente formativo. Ultrassonografia vascular, pulmonar e abdominal, junto com broncoscopia, simuladores de eco transtorácico e transesofágico adicionam uma dimensão de desempenho de habilidades a cenários de emergência específicos. O debrief de cada cenário enfatiza os valores do desenvolvimento do diagnóstico diferencial, pensamento crítico e habilidades de comunicação baseadas na equipe.
A cada ano, o departamento cria um teste exclusivo de Exame Clínico Estruturado por Objeto (OSCE) de sete estações, no qual os residentes simulam a experiência de fazer essa parte das Pranchas de Anestesia.
Os residentes são “avaliados” como seriam na vida real e recebem feedback específico sobre os pontos fortes e fracos revelados nesta oferta simulada de “alto estresse”.
Apoiando a experiência da OSCE estão módulos desenvolvidos pelo corpo docente que exercitam as habilidades de comunicação em circunstâncias difíceis: fornecer más notícias, discordar de um colega, negociar questões de autonomia e outros. Esses módulos fazem uso de atores médicos profissionais e tornam o processo mais lento para ajudar o residente a compreender os componentes envolvidos em uma comunicação bem-sucedida, mesmo em situações embaraçosas.
Ao longo do ano, experiências adicionais de simulação relacionadas ao gerenciamento das vias aéreas (incluindo treinamento de cricotireotomia conduzido por ENT e Anestesia) e ultrassom no local de atendimento são combinadas com a experiência de aprendizado dos residentes.
O ambiente protegido de simulação é um lugar fantástico para os residentes “aprenderem fazendo” e para permitir que o cenário crie um grau de estresse que conduz à aprendizagem e permite uma reflexão significativa, autoaperfeiçoamento e autoatualização.
Anestesiologia e medicina de cuidados intensivos
Hospital UNM
2211 Lomas Blvd NE
Albuquerque, NM 87106-0001